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细菌性皮肤病

PART-A球菌感染

p脓疱疮

p葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

SSSS

p毛囊炎、须疮

p疖与疖病

p痈

p丹毒

p蜂窝组织炎

p猩红热

p甲沟炎

p化脓性汗腺炎

p脓肿穿凿性头部毛囊周围炎

PART-B杆菌感染

p麻风

——结核样型

——界线类偏结核型

——中间界线类

——界线偏瘤型

——瘤型

——未定类

p皮肤结核病

——寻常狼疮

——疣状皮肤结核

——瘰疬性皮肤结核

——丘疹坏死性结核疹硬红斑

——颜面播散性粟粒样狼疮

——硬红斑

p腋毛癣

p红癣

p非结核分支杆菌感染

A1-脓疱疮/“黄水疮”——【金黄色葡萄球菌】

【致病途径】：金黄色葡萄球菌（凝固酶阳性）/溶血性链球菌/两者混合感染

本病有传染性，主要通过接触传染。

【临床分型】：

一般分型：寻常型/大疱型/新生儿脓疱疮：

特殊分型：葡萄球菌性烫伤样综合征；

深脓疱疮型（臁疮）：←溶血性链球菌

【临床表现】——化脓性皮肤病“黄豆大脓疱，袋状脓液堆积，壁薄易破溃，蜜黄色痂”

多见于夏秋季，好发于儿童。

成群分布的黄豆大脓疱，脓液可成袋装堆积现象，疱壁薄，易破溃，破后露出红色糜烂

面；脓液干燥后形成蜜黄色结痂。周围不断有新疹出现，使痂互相融合。

好发于颜面、口周、鼻孔周围及四肢。

重症者多发生于新生儿，可发生大疱、糜烂，伴发热、畏寒，以及邻近淋巴结肿大。

深脓疱疮型（臁疮）:

主要发生在小腿或臀部

早期为脓疱，损害向深部发展，表面坏死、有黑色厚痂

去除结痂，可见边缘陡峭的碟状溃疡，愈后留下瘢痕。

【诊断及鉴别诊断】

典型症状+实验室检查（n(总WBC)↑和n(中性粒C)↑）

①单纯疱疹：皮肤黏膜交界处，发生局限性的水泡，常反复发作

②带状疱疹：沿单侧周围神经呈带状分布的簇性小水泡，神经痛突出，不易复发，

③固定药疹：圆形水肿性红斑，中央可起水疱，愈后遗留长久色沉，发病与服药有关。

【治疗】注意皮肤卫生，隔离病人，防止传染

局部治疗原则为清洁、消炎、杀菌、干燥、收敛，防止进一步扩散

▶【高锰酸钾溶液】清洗；▶【莫匹罗星、夫西地酸软膏】外用抗菌

A2-葡萄球菌性烫伤样综合征（SSSS）

——【金黄色葡萄球菌#】

“新生儿剥脱性皮炎”

“葡萄球菌性中毒性表皮松解症状”

【致病途径】：金黄色葡萄球菌（凝固酶阳性/噬菌体II组71型金黄色葡萄球菌）

（可产生“表皮分解毒素”）