病毒性皮肤病.pdfVIP

病毒性皮肤病

p单纯疱疹

p水痘

pKaposi水痘样疹/疱疹样湿疹

p带状疱疹

p疣

p疣表皮发育不良

p传染性软疣

p麻疹

p风疹

p幼儿急疹

p传染性单核细胞增多症

p手足口病

1-单纯疱疹

【致病途径】：病毒主要经破损皮肤黏膜及呼吸道侵入人体。

【临床分型】：

I型：主要引起生殖器以外（面部、口唇部疱疹）的皮肤黏膜及脑部感染

Ⅱ型：主要引起生殖器部位或新生儿感染（性接触传播）

【临床表现】——“皮肤黏膜交界处，发生局限性的水泡”

患者首次接触HSV发生感染者称为原发性感染；常反复发作：

初为红斑或小丘疹，随后迅速形成针尖至绿豆大小的小水泡，集簇分布于红斑基础之。

壁薄，内容清（疱液先为澄清，晚期可变脓性），疱破后易形成糜烂及结痂，脱痂后，

短暂色素沉着，无瘢痕。

【诊断及鉴别诊断】

皮肤黏膜交界处集簇性小水疱，不融合，微痒或微痛，1～2周左右自愈，且常有反夏发

作的病史。

①带状疱疹：不易复发，沿单侧周围神经呈带状分布的簇性小水泡，神经痛突出

②固定药疹：圆形水肿性红斑，中央可起水疱，愈后遗留长久色沉，发病与服药有关。

③脓疱疮：黄豆大脓疱，袋状脓液堆积，壁薄易破溃，蜜黄色痂

【治疗】以吸收干燥，防止继发感染为主。

2-水痘——【HZV水痘带状疱疹病毒感染】

【致病途径】：HZV经呼吸道（飞沫传播）或直接接触感染，可造成流行

【临床表现】——“红斑基础处上，发生局限性的水泡，伴神经痛”

由呼吸道感染，有一定潜伏期。

患者首次接触HZV发生感染者称为原发性感染；初次感染表现为“水痘”，当病毒再次

活动时，沿周围神经侵及皮肤，出现皮疹，即：“带状疱疹”，中老年患者多发。

发疹损害以躯干为多，面部、四肢分布少，可呈“向心性分布”（散在分布）。绿豆大

小水疱，中心可有脐凹，周围绕有红晕，结痂脱落后一般不留瘢痕。特点是不同阶段皮

损如红斑、丘疹、水疱及结痂同时在面部、躯干呈向心性分布。口唇及口腔黏膜也可发

疹。自觉微痒，病程为2～3周。

“四世同堂”：随斑疹、丘疹、疱疹、结痂

2·0-Kaposi水痘样疹/疱疹样湿疹

【致病途径】：在原有遗传性过敏性皮炎或湿疹的基础上感染单纯疱疹病毒/牛痘病毒

【临床表现】：

无明显诱因下，突然出现密集成群发亮而扁平的水牌，随后很快转变为脓疱，疱中央有

脐窝，周围有红晕，1-2周后皮疹干燥→结痂→脱落

皮疹发出2-3天后有高热、全身不适、食欲缺乏（明显全身症状）

【治疗】：损害泛发伴有明显全身症状者，用胎盘球蛋白、丙种球蛋白。

3-带状疱疹——【HZV水痘带状疱疹病毒感染】

【致病途径】：