- 1、本文档共91页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
我国革兰氏阳性致病球菌的
耐药现状及合理用药;一、微生物间的抗生现象与细菌耐药性的产生;自然界微生物;微生物间的抗生现象与细菌耐药性的产生;新抗生素
对付;?
二、革兰氏阳性致病球菌的耐药现状;排序;2002年国家细菌耐药性监测;细菌耐药性是进化的结果:
人类不断研究新的抗生素杀灭细菌,而细菌在生存斗争中也不断产生耐药性,20世纪30年代应用青霉素后于1944年Science发现了耐青霉素的金黄色葡萄球菌(产生了青霉素酶)。
1960年新的半合成耐酶的青霉素的应用,仅1年后出现对这些药的耐药菌(英国报道MRSA)。
;同时产生了对其他药物的耐药(多重耐药),耐药问题扩大了。带来肠道菌群失调,菌群交替症。
院内感染成为耐药菌形成和蔓延的温床。其中革兰阳性菌耐药的突出问题是MRSA的感染;可造成传播和耐药率增加。
;我国革兰氏阳性致病球菌的耐药现状;我国革兰氏阳性致病球菌的耐药现状;§MRSA是多重耐药菌!;第四军医大学西京医院临床分离42株MRSA对下列抗菌药物的耐药率分别为:
青霉素100.0%红霉素95.2%
奈替米星42.9%头孢哌酮/舒巴坦61.9%
庆大霉素85.7%克林霉素85.7%
左氧氟沙星85.7%氨苄西林/舒巴坦85.7%
万古霉素0.0%。
——摘自徐修礼等.中国抗生素杂志,2004,29(3);151~153;§MRSA在临床分离率相当高!;日本1999年报道院内金葡菌感染MRSA占60%~80%。
我国各地报道MRSA发生率也波动在
20%~80%之间。;我国革兰氏阳性致病球菌的耐药现状;我国革兰氏阳性致病球菌的耐药现状;
天津市第一中心医院临床分离金葡菌中MRSA占70.8%。
----(引自:世界感染学杂志2003,(1):47~48
广东省人民医院临床分离金葡菌中MRSA占71.88%。
----(引自:中华医院感染学杂志2002.12(7):549~550);天津第四医院烧伤病房从临床分离的金葡菌中MRSA占83%。
----(引自:中华流行病杂志,1997,18(3-A)254-257);§MRSA分离率逐年上升!;美国1975年MRSA发生率为2.4%,到1996年上升为35%。特别是院内感染,金葡菌引起的院内感染MRSA占着很高的比例。;海军总医院1996-1999年临床分离金葡菌中MRSA占54.4%(192/353),检出率从1996年的48.9%上升到1999年的58.3%。
----(引自海军总医院学报2000,13(4)239-242)
;2000~2002年耐药菌株分离率比较
(哈尔滨医科大学第一临床医学院);§MRSA分离率在经济发达地区的大型医院中最为严重,在经济落后地区MRSA的分离率相对较低。;据国家细菌耐药性监测中心报道:1999~2000年北京和河北地区临床分离金葡菌中MRSA分别为:
北京地区59.2%(161/272),
河北地区39.9%(105/263)。
----(引自:马越,中国临床药理学杂志2002,18(3)185-187);我国医院临床分离的凝固酶阳性葡萄球菌(CNS),特别是表皮葡萄球菌(SE)的耐药性也很严重。;武汉同济医学院附属同济医院1997年12月-1999年12月两年间从临床分离出的353株凝固酶阳葡萄球菌(CNS)中MRCNS占66.8%(256/353).
----(引自:江西医学检查2002,20(4):27-228)
广东省人民医院临床分离的CNS中MRCNS占86.99%。
----(引自:中华医院感染学杂志2002,12(7):549-550)
解放军总医院1995-1999年临床分离的CNS中,MRCNS从67.3%增至74.2%。;成都市第二人民医院1999年-2001年临床分离的CNS中MRCNS占62%。
----(引自:中国全科医学研究,2002,3(2):34)
天津市第一中心医院重症监护病房(ICU)临床分离的CNS中,MRCNS占83.8%。
----
您可能关注的文档
最近下载
- 合作共赢:名师工作室的建设与思考课件.ppt
- 血透室进修护士阶段理论考试题目含答案.docx
- 2023年呼和浩特市中考物理试卷及答案.pdf
- SCHALLER油雾探测器VN87中文说明书.pdf
- 高中政治部编版选择性必修三《逻辑与思维》分析说明推理类主观题练习(共10道模拟真题,附参考答案和解析).doc
- 手机综合症小学儿童舞台剧情景剧课本剧剧本台词.docx VIP
- (新课标)新统编高教版中职语文基础模块上册《公输》说课稿.doc
- 『国际观察』一盘没有下完的棋——用围棋的观
- 2023年全国中小学党组织书记示范培训心得体会总结6篇.docx VIP
- 中国近代史纲要大连理工大学练习题复习资料汇总.docx
文档评论(0)