麻醉科PDCA 术后大于1h气管导管拔除率质量改进.pptx

PACU

质量改进;

?什么是全麻苏醒期：

*麻醉深度减浅，感觉和运动功能逐渐恢复期

*出现自主呼吸，通气量逐渐能够满足机体需要期

*呼吸道反射恢复期

*神志清醒，定向力、记忆力及思维能力渐恢复期;

?苏醒延迟定义

若全麻结束后超过90min患者仍然意识不清，对指动作、定向力和术前记忆没有恢复，即苏醒延迟;

10.00%9.00%8.00%7.00%6.00%5.00%4.00%3.00%2.00%1.00%0.00%;

?成立质控小组：

–组长——胜

–副组长——燕、慧、小红、肖、黄

–秘书——郑、王

–组员——张、姚、丽、惠、权;

20xx.1-20xx.520xx.6-20xx.1120xx.11;

麻醉药物影响正

常体温调节

手术间温度低;

术后1h气管导管拔除率降低至6.0%加快PACU周转;

质量管理协调员每日统计PACU1h拔除气管导管的数据，上交科主任并每日通报；

与术后1h拔管发生率高的人员及时沟通、分析原因；

加强术中麻醉管理，维持血流动力学稳定，监测体温，术中合理使用阿片类药物及肌松药，尽可能联合神经阻滞；

每位主麻术后应关注入PACU内自己的患者，尽可能早拔管。;

?质量管理协调员每日统计PACU1h拔除气管导管的数据，上交科主任并每日通报；

?与术后1h拔管发生率高的人员及时沟通、分析原因；

?加强术中麻醉管理，维持血流动力学稳定，监测体温，术中合理使用阿片类药物及肌松药，尽可能联合神经阻滞；

?每位主麻术后应关注自己入PACU的患者，尽可能早拔管。;;

改进成果：

20xx年1月-5月PACU1h拔管率平均6.98%

–20xx年6月-9月PACU1h拔管率平均下降至5.60%

分析结论：

本质量改进工作在手术室内拔管率部分切实有效，科室领导的督促有利于提高手术病人的拔管速率，加快病人苏醒及PACU周转，

利于提高手术病人的周转效率，但1h气管导管拔除率仍有进一步改善的空间，下降至5.5%：

–质量管理小组切实发挥职责，每天收集分析数据并通报；

–加强围术期管理，避免术后低温，做好术后镇痛，联合局部神经阻滞；

–所有麻醉科、恢复室工作人员需共同努力。;

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