心脏电复律术及护理.ppt

关于心脏电复律术及护理病人准备解释目的，及如何配合。停用洋地黄类药1-2天，纠正低钾酸中毒。口服奎尼丁1-2天，预防转复后复发。房颤有栓塞者抗凝治疗2周。术前禁食4-6h。排大小便。建立静脉通路。单击进入下一页第2页,共21页，2024年2月25日，星期天医务人员准备洗手、带口罩、带帽子。单击进入下一页第3页,共21页，2024年2月25日，星期天环境清洁、无尘，室温不低于200C。注意遮挡病人。环境准备单击进入下一页第4页,共21页，2024年2月25日，星期天物品准备电复律器、心电图机、示波器、抢救车、抢救药、气管插管、呼吸机、氧气、临时起搏器等。单击进入下一页第5页,共21页，2024年2月25日，星期天安置穿刺体位病人仰卧于硬木板床上，勿与金属导电物相接。取下假牙，松解衣扣与腰带。非操作人员远离床边。单击进入下一页第6页,共21页，2024年2月25日，星期天连接心电图、监护仪，记录常规心电图。记录心电图单击进入下一页第7页,共21页，2024年2月25日，星期天测血压、吸氧单击进入下一页第8页,共21页，2024年2月25日，星期天配合麻醉给予地西泮0.3～0.5mg，直到病人处于嗜睡状。注意病人呼吸。单击进入下一页第9页,共21页，2024年2月25日，星期天安置电极板两电极板涂满导电糊或包生理盐水浸湿纱布，置于胸骨偏右及心尖部。用力按紧。单击进入下一页第10页,共21页，2024年2月25日，星期天充电同步电复律充电150～200J，室颤充电300～350J。单击进入下一页第11页,共21页，2024年2月25日，星期天放电同步电复律打开“同步”按钮放电。非同步电复律打开“非同步”按钮放电。当病人躯干和四肢抽动一下后，立即移去电极板。单击进入下一页第12页,共21页，2024年2月25日，星期天观察心电示波单击进入下一页第13页,共21页，2024年2月25日，星期天监护在原位继续心电监护。监护总时间至少24h。单击进入下一页第14页,共21页，2024年2月25日，星期天整理用物、记录单击进入下一页第15页,共21页，2024年2月25日，星期天护理单击进入下一页第16页,共21页，2024年2月25日，星期天用药护理复律前遵医嘱停药、服药。复律成功后，指导病人坚持用药物来维持疗效。单击进入下一页第17页,共21页，2024年2月25日，星期天注意休息绝对卧床休息1～2天。单击进入下一页第18页,共21页，2024年2月25日，星期天清醒后2小时内暂不进食，之后给予高热量、高维生素，易消化饮食，保持大便通畅。饮食护理单击进入下一页第19页,共21页，2024年2月25日，星期天观察病情单击进入下一页第20页,共21页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第21页,共21页，2024年2月25日，星期天