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泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科综合考试资料五

1、单选?男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。目前还需要进（江南博哥）行的检查是（）

A.CT检查

B.腹部平片

C.尿细胞学检查

D.肾穿刺活检

E.放射性核索肾扫描

正确答案：A

2、单选?泌尿系损伤最常见的是（）

A.阴茎

B.尿道

C.膀胱

D.输尿管

E.肾

正确答案：B

3、单选?女，26岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不见好转，尿常规有许多红、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现。此患者临床诊断哪种可能性大（）

A.急性膀胱炎

B.慢性膀胱炎

C.间质性膀胱炎

D.腺性膀胱炎

E.泌尿系结核正确答案：E

4、单选?关于尿石症形成的环境及生活因素，下列正确的是（）

A.气温高、湿度大的地区尿石症发病率低

B.大量摄入钠盐会导致高钙尿，并进一步引发尿石形成

C.每日服用超过500mg的维生素C可有效防止草酸钙结石形成

D.大量食用动物蛋白可降低尿石发生的危险

E.糖皮质激素可预防尿石发生

正确答案：B

5、单选?哪一种肾脏感染性疾病需手术处理（）

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.急性肾周围炎

D.肾皮质炎

E.肾积脓

正确答案：E

6、单选?男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。

B超提示右肾占位性病变，为明确肿块性质，应首选（）

A.IVU

B.逆行肾盂造影

C.KUB

D.CT

E.腹膜后充气造影

正确答案：A

7、单选?为预防结石复发，下列哪种结石需酸化尿液（）

A.草酸盐结石

B.尿酸铵结石和磷酸盐结石

C.尿酸结石

D.黄嘌呤结石

E.混合结石

正确答案：B

8、单选?男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。对其预后的评估为（）

A.未手术者3年生存率<5%

B.未手术者5年生存率<2%

C.手术后5年生存率30%～50%

D.预后好

E.可能远期复发

正确答案：E

9、单选?男性，69岁。右侧睾丸痛伴畏寒、发热1天。查体：右侧附睾肿大，质硬，压痛明显。血常规：WBC12×109/L，N87%，B超：右侧附睾增大，血流信号增加。诊断首先应考虑（）

A.右侧附睾睾丸炎

B.右侧急性附睾炎

C.右侧附睾肿瘤

D.右侧附睾结核

E.右侧睾丸扭转

正确答案：B

10、单选?男性，42岁。B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感。既往体健，无肾绞痛史。为明确诊断，还应做的检查是（）

A.膀胱镜检查

B.尿培养

C.CT

D.KUB+IVU

E.磁共振检查

正确答案：D

11、多选?男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。此时，治疗方式可采取（提示：经保守治疗3周，复查Cr降至135μmol／L，BUN7mmol／L，B超检查：双肾无积水。）（）

A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术

B.继续留置导尿管

C.继续服用保列治+哈乐

D.前列腺高温治疗

E.经尿道前列腺电切术

F.开放性前列腺摘除术

正确答案：E,F

12、单选?患者，22岁，女性，突发尿频、尿急、尿痛、有排尿不尽，伴有低热，尿常规检查白细胞增多，少许红细胞。根据上述菌培养结果，首选的治疗（）

A.口服喹诺酮类药物

B.先锋霉素静点

C.导尿

D.膀胱冲洗

E.以上均可

正确答案：A

13、单选?男性，10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块，大小约4cm×5cm×5cm，平卧后消失，站立位又复出现。在进行临床诊断和鉴别诊断时，首先应采取的检查是（）

A.透光试验

B.Valsalva试验

C.诊断性穿刺

D.B超检查

E.CT检查

正确答案：A

14、多选?详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。出现以上情况的主要原因有哪些？入院四天以来，精神差，不思饮食，24小时尿量780ml。Hb120g／L，血尿素氮15.0mmol／L（42mg／dl），血肌酐221μmol／L（2.5mg／dl）。尿培养有变形杆菌生长，>100×10菌落／L（>100×10菌落／ml）。血二氧化碳分压21.1mmol／L（47ml％）。血pH值7.33、BE-7mmol／L、SB19mmol／L、PCO3.7kPa（28mmHg）。（）

A.长期下尿路梗