中国老年患者围术期管理的指导意见.pptx

中国老年患者围术期麻醉管理指导意见;一、老年患者术前访视与风险评估;（二）外科手术类型、创伤程度与手术风评估;（三）术前脏器功能的特殊评估;;在老年患者术后重大心血管事件的预测中具有重要作用;2、肺功能及呼吸系统疾病评估;;若一秒用力呼气容积（FEV1）≤600ml、第一秒用力呼吸容积占预计值百分比≤50%、一秒率≤27%正常值、肺活量（VC）≤1700ml、第一秒用力呼吸容积占用力肺活量百分比≤32%~58%、动脉血氧分压（PaO2）≤60mmHg（1mmHg=0.133kPa）或呼气高峰流量（PEFR）≤82L/min，则提示患者存在术后通气不足或咳痰困难之风险，易发生术后坠积性肺炎、肺不张，可能出现呼吸衰竭。;3、脑功能及神经系统疾病评估;4．肝脏、肾脏功能及肝肾疾病评估;5、胃肠功能及胃肠道系统疾病评估;7．内分泌功能及内分泌疾病评估;（四）老年患者术前用药与既往用药医嘱;二、老年患者麻醉的术中管理;2．脆弱肺功能早期预警监测及干预;（二）老年患者麻醉方式与麻醉用药选择;（三）非全身麻醉方法的术中辅助镇静与镇痛;（四）术中输液输血管理;（五）术中循环管理;（六）术中呼吸管理与肺功能保护策略;（七）术中体温监测与维护：口感染发生率增加、伤口愈合延迟、围术期出

血量显著增加、心血管事件增加、术后患者苏醒延迟、远期肿瘤复发率升

高等风险。;（十）特殊老年患者的麻醉;2．近期急性心肌梗死患者的麻醉管理;3．合并哮喘或近期急性上呼吸道感染疾病患者的麻醉管理;三、老年患者苏醒期的管理;（二）老年患者苏醒延迟的可能原因:;四、老年患者急性术后疼痛治疗;谢谢