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单选题(每题1分,请将选项注明在答题卡上)
1~4题共用病历
王某,男,52岁,患肝硬化5年,近来胸闷加重,呼吸困难,经心脏彩超检查发现有大量心包积液,立即收入院治疗。
1.为缓解呼吸困难,安置病人呈()
A.平卧位B.坐位C.俯卧位D.膝胸卧位E.头低脚高位
2.让病人处于上述卧位时,该卧位属于()
A.主动体位B.被动体位C.被迫卧位D.治疗体位E.专业体位
3.经血液检测,病人为乙型肝炎表面抗原携带者,对其应实施()
A.接触隔离B.严格隔离C.消化道隔离D.保护性隔离E.血液体液隔离
4.该病人更换下的被套和衣裤的最佳处理方法是()
A.焚烧B.紫外线消毒C.浸泡消毒D.高压蒸汽灭菌E.辐射消毒
5~7题共用病历
杨先生今晨因急性心肌梗死收入CCU,立即给予了心电监护和氧气吸入,神清,痛苦面容,杨先生正负责国家重点科研攻关项目。
5.目前影响杨先生舒适的首要因素是()
A.疼痛B.恐惧C.环境陌生D.活动受限E.角色冲突
6.促进杨先生舒适的首要措施是()
A.缓解疼痛B.舒适体位C.介绍环境D.按摩疼痛部位E.询问科研进展情况
7.下列护理措施目前对杨先生不妥的是()
A.遵医嘱给予止痛药B.稳定杨先生的情绪C.ROM被动运动D.酌情给予局部擦拭E.说明卧床休息对疾病康复的重要性
8~10题共用病历
体育学院二年级学生小汪,现因急性肾小球肾炎入院,医生嘱其卧床休息。
8.对小汪来说,该措施的首要意义在于()
A.缩短病程B.减轻肾脏负担C.恢复精力D.消除疲劳E.减少肾血流量
9.小汪有晨练的习惯,次日晨护士在走廊看到他穿着运动装满头大汗地闯进来,对此护士做法不妥的是()
A.当即大声训斥他不遵医嘱B.先让他把汗擦干,换上医院服装C.向小汪问明不遵医嘱的原因D.向小汪解释说明卧床休息时对急性肾炎的重要作用E.向小汪介绍其他病友相互认识
10.最近,小汪的化验结果显示肾功能趋于稳定,为预防长期卧床引起的肌力低下,护士最妥当的做法是()
A.建议他床边进行举重运动B.协助他床上作ROM运动C.ROM被动运动D.建议他床上作下肢等长运动E.告诉他明天起可以恢复晨练
11~13题共用病历
钱女士,38岁,因外伤致脊髓损伤,口温34.5摄氏度。
11.该病人体温属()
A.正常体温波动范围内B.轻度体温过低C.中度体温过低D.重度体温过低E.致死温度
12.该病人可能的临床表现,正确的是()
A.寒战、血压升高、心率减慢B.皮肤苍白、呼吸频率减慢C.血压升高、躁动不安D.嗜睡、皮肤潮湿、无汗E.心率加快、血压降低
13.该病人的护理措施,不妥的是()
A.提高室温B.足部放热水袋C.饮热饮料D.加盖被E.监测体温变化,至少每6小时测量1次
14~16题共用病历
田女士患肺炎已4天,持续发热,体温多在39摄氏度以上,每日波动幅度超过2摄氏度,最低温度为37.7摄氏度,并伴有脉搏、呼吸增快,食欲减退等症状。
14.该病人的热型是()
A.间歇热B.弛张热C.波浪热D.稽留热E.不规则热
15.一日病人大量出汗,血压下降、脉搏细数、四肢湿冷,护士判断病人可能出现()
A.高热上升期表现B.高热持续期表现C.退热期渐退表现D.退热期骤退正常表现E.退热期虚脱表现
16.针对病人的问题,下列护理措施不正确的是()
A.给予高热量、高蛋白、高维生素、高脂饮食B.鼓励多饮水C.随时擦干汗液,更换衣服和床单D.注意保暖E.心理护理,尽量满足病人的需求
17~19题共用病例
周先生,肺炎病人,口温39.5摄氏度,脉率120次/分,颜面潮红,皮肤灼热,伴有尿量减少。
17.该病人发热程度为()
A.低热B.中度热C.高热D.超高热E.正常体温
18.该病人目前处于()
A.体温上升期B.高热持续期C.恢复期D.退热期E.恶化期
19.针对该病人的护理措施不当的是()
A.测量体温4小时1次B.鼓励病人多饮水C.生理盐水清洁口腔D.乙醇擦拭腹股沟、腹部、腋窝
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