手术器械简单介绍.ppt

感谢大家观看第63页,共63页，2024年2月25日，星期天常用执持针钳方法：指套法，为传统执法。用拇指、无名指套入钳环内，以手指活动力量来控制持针钳的开闭，并控制其张开与合扰时的动作范围。缺点:用中指套入钳环内的执钳法，因距支点远而稳定性差第31页,共63页，2024年2月25日，星期天常用执持针钳方法：掌指法：拇指套入钳环内，食指压在钳的前半部做支撑引导，余三指压钳环固定于掌中。拇指可以上下开闭活动，控制持针钳的张开与合拢：第32页,共63页，2024年2月25日，星期天错误执钳法↗第33页,共63页，2024年2月25日，星期天持针钳的传递第34页,共63页，2024年2月25日，星期天常用钳类器械1.环钳环钳柄长，两顶端各有一卵圆形环，故又名卵圆钳。其前端分直、弯，内面上有、无横纹其内面光滑者用作夹持内脏。内面上有横纹者可以夹持纱布，因而名为海绵钳。用于钳夹蘸有消毒液的纱布作皮肤消毒，深部伤口内蘸血或吸净积液。第35页,共63页，2024年2月25日，星期天卵圆钳

（Ringforceps）

如图：第36页,共63页，2024年2月25日，星期天2.组织钳：

又叫皮钳（Allis）对组织的压榨较血管钳轻，故一般用以夹持皮肤、筋膜、肌肉、腹膜或肿瘤被膜，不易滑脱，以利于手术进行，牵拉皮肤时，要夹在紧贴皮肤的皮下组织上，以免造成皮肤坏死。组织钳不能用以夹持或牵拉内脏或神经、血管等脆弱组织。如图第37页,共63页，2024年2月25日，星期天巾钳（Towelclip）用于固定铺盖手术切口周围的手术巾。第38页,共63页，2024年2月25日，星期天肠钳

（Intestinalclamp）用于夹持肠管，两臂薄而长，弹性好，对组织损伤小，使用时可外套乳胶管，可以进一步减少对肠壁的损伤。注意：用来吻合肠管时只能夹肠管而不能夹肠系膜，且只能上一个齿！第39页,共63页，2024年2月25日，星期天阑尾钳用来夹阑尾系膜，不能夹阑尾第40页,共63页，2024年2月25日，星期天还有：直角钳（Angledclamp）：用于游离和绕过主要血管、胆道等组织的后壁，如胃左动脉、胆囊管等。胃钳（小胃钳，Payr’sclamp,大胃钳，Stomachclamp）：用于钳夹胃以利于胃肠吻合，轴为多关节，力量大，压榨力强，齿槽为直纹且较深，组织不易滑脱。舌钳（Tongueforceps）。宫颈钳（Cervixforceps）等等……直角止血钳第41页,共63页，2024年2月25日，星期天牵引钩类

(Retractors)常用几种手动拉钩:1.甲状腺拉钩(Thyroidretractor），为平钩状，常用于甲状腺部位的牵拉暴露，也常用于腹部手术作腹壁切开时的皮肤、肌肉牵拉。

2.S状拉钩（Deepretractor）：是一种如“S”状腹腔深部拉钩。使用拉钩时，应以纱垫将拉钩与组织隔开，拉力应均匀，不应突然用力或用力过大，以免损伤组织，正确持拉钩的方法是掌心向上。3.腹腔拉钩（Abdominalretractor）：为较宽大的平滑钩状，用于腹腔较大的手术。4.皮肤拉钩（Skinretractor）：为耙状牵开器，用于浅部手术的皮肤拉开。5.静脉拉钩

第42页,共63页，2024年2月25日，星期天常用几种自动拉钩:自动拉钩（Self-retainingretractor）：为自行固定牵开器，腹腔、盆腔、胸腔手术均可应用。全方位拉钩：用于腹部大切口，利于术野的暴露第43页,共63页，2024年2月25日，星期天牵引钩类图静脉拉钩S拉钩腹腔拉钩第44页,共63页，2024年2月25日，星期天牵引钩类图S状拉钩及其使用方法第45页,共63页，2024年2月25日，星期天自动拉钩图压肠板第46页,共63页，2024年2月25日，星期天探针和刮勺探针,为探查伤口和窦道的深浅的金属条,一般分为有槽和圆头和有孔三类。用时动作要轻柔。刮勺，用于刮除瘘管窦道内的及壁部之肉芽坏死组织，不同的手术有不同的规格，如用于刮宫的子宫刮等。第47页,共63页，2024年2月25日，星期天探针刮勺有槽探针圆头探针刮勺第48页,共63页，2024年2月2