牙体牙髓病学课件.pptx

複合樹脂修復術;複合樹脂(compositeresin);高交聯度雙酚A雙甲基丙烯酸縮水甘油酯(Bis-GMA)

(主體成分)去羥基改性的Bis-GMA

二甲基丙烯酸三甘醇酯(TEG-GMA)

;用途;2.無機填料;物理機械性能↑

聚合↓

熱膨脹係數↓

色度、光澤度、拋光度

遮色、X線阻射、;3.引發體系;複合樹脂分類

;固化方式分類;用途分類;無機填料顆粒度分類;大顆粒型複合樹脂(傳統型)

(conventionalmacrofillcompositeresin);超微顆粒型複合樹脂(可拋光型)

(microfillcompositeresin);小顆粒型複合樹脂

(minifillcompositeresin);混合型複合樹脂(hybridcompositeresin)

超微填料+較大顆粒填料;性能：介於傳統型、小顆粒型之間

優於超微顆粒型

特点：強度↑

色度範圍↑

热膨胀系数↓

边沿应力、微渗漏少

表面光潔度長期保持困難——顆粒度大

用途：前牙修復，Ⅱ、Ⅳ類洞等;流動性樹脂

(flowablecomposite1995);納米顆粒型複合樹脂

(nanofillcompositeresin);壓縮型複合樹脂

(condensablecomposite);色澤少

光澤度不如混合型

操作不夠方便

需用專用成形片系統

流動複合樹脂襯洞

拋光後用封閉劑封閉;影響複合樹脂充填性能的因素;工作時間與結固時間

(workingtimeandsettingtime);聚合收縮

(polymerizationshrinkage);過冷過熱敏感

繼發齲;病人:?我每次吃糖或者

喝涼水的時候

就會牙痛“;;聚合前期;聚合後期;咬合力;影響聚合收縮因素;解決方法;;;可由;流動樹脂或封閉劑

——墊底材料

;1=牙本質粘接劑;軟啟動光固化燈;柔和開始的光照聚合;

;表面特性(surfacecharacteristics);粗糙度——填料顆粒度、量、樹脂

微孔

賽璐芬成形片

少作修整

耐磨性——低於銀汞合金

壓縮型樹脂

第4、5、6代樹脂;固化深度(depthofcure);引發劑、吸收劑——特定波長

光亮度充足

填料粒度与含量

填料粒度细、量多固化深度浅

填料粒度大、量少固化深度深;照射距離0.5~1mm

大于6mm聚合能力50%↓

樹脂顏色固化深度與顏色呈反比

時間呈正比

牙组织厚度1mm固化深度減少

1.2~1.5mm;牙髓牙本質生物相容性;釉質粘接技術;酸蝕技術(AcidEtchingTechnique);釉質粘接技術：;存在問題：;全酸蝕、濕粘接技術

(Total-etching,moistadhesiontechnique);牙本質小管分佈及特點：;管間牙本質;*;主要步驟;;底膠(primer)：(親水性單體+溶劑)

HEMA(羥基乙基甲基丙烯酸酯)

濕潤

滲透;;;;粘接劑(bonding)

牙釉質、牙本質

底膠+樹脂共聚

混合層(hubridlayer)

樹脂-牙本質介面：增強封閉，

減少微滲漏;;;;粘接層;側支;總結;總結;影響牙本質粘接的因素;影響牙本質粘接的因素;其他;玻璃離子粘固劑修復術;一、玻璃離子粘固粉的組成;單一粉劑型 聚丙烯酸

混合型 銀合金粉

金屬陶瓷型 金、銀、玻璃粉一起燒結

光固化 可見光聚合引發劑;;二、固化反應;三、主要性能;;;4.吸水性及溶解度

調後20~25分鐘內對水敏感

24小時穩定狀態

修整拋光需24小時後;;;;;;;;齲;;內源性理論;;;;外源性理論;;外源性理論;;AntonvanLeeuwenhook;;;化學細菌學說;齲微生物;1.Nobacterianocaries;Streptococciseperatedfromcar