注意力缺陷多动障碍.ppt

**SKAMP行为评分显示，早晨1次服用专注达?，服药后1小时即开始起效，持续12小时控制多动症状。** **** ******在该长期开放研究中，大部分患儿至少完成了21个月的治疗。在21个月的研究中，患儿的平均身高增加了10.2cm，身高的Z评分(与标准身高的差值)无显著变化，21个月时的身高Z评分为-0.063，这代表患儿的绝对身高仅比同龄儿童的标准身高低0.23cm；在服药的最初4－6个月，患儿的平均体重有所降低，但在以后的治疗中体重逐渐增加，在21个月的研究中，平均体重增加了6.0kg，21个月时的体重Z评分为-0.093，这代表患儿的绝对体重仅比同龄儿童的标准体重低1.23kg。****临床实践证明：

专注达能够持续改善患者社交功能、学习功能、家庭功能

第32页,共42页，2024年2月25日，星期天八、药物治疗的担心长期治疗对生长发育的影响长期治疗对认知功能、脑功能的影响增加药物滥用的风险第33页,共42页，2024年2月25日，星期天1.长期服用未见影响生长发育Wilens,et,al.JAm.Acad.ChildAdolesc.Psychiatry,2005;44(10):1015-1023.第34页,共42页，2024年2月25日，星期天2.长期治疗对认知功能、脑功能的影响(1)改善认知功能第35页,共42页，2024年2月25日，星期天认知(Cognition)功能是脑从外界获得信息的一种能力。涉及以下内容：*感知觉(感觉、知觉、时间、空间意识等)、*语言(言语、理解、阅读、命名、身体语言等)*注意能力、*意志、*记忆、*思维和想象*智力等方面。第36页,共42页，2024年2月25日，星期天其中主要的有：(1)智力包括：语言、一般常识，专业知识，计算力，理解力，分析综合能力和抽象概括能力(2)注意力有意注意、无意注意(3)记忆瞬时记忆，近记忆和远记忆的完好程度等第37页,共42页，2024年2月25日，星期天最主要的有：(1)智力包括语言、一般常识，专业知识，计算力，理解力，分析综合能力和抽象概括能力(2)注意力执行功能及是否存在注意力减退，涣散或注意力集中困难等(3)记忆瞬时记忆，近记忆和远记忆的完好程度等(4)定向力自我定向和对时间、地点等的定向能力第38页,共42页，2024年2月25日，星期天(2)增加神经兴奋性第39页,共42页，2024年2月25日，星期天3.ADHD药物治疗

未来的物质滥用风险显著下降

Barkley对一组服用MPH的青少年追踪13年，结论认为：无论应用MPH的时间长短，与对照组比较，无成人期物质使用、依赖和滥用增加的证据5项研究(N=956)结论表明：儿童、青少年期的ADHD药物治疗能够显著降低未来物质滥用的风险(Wilens,Faraone,BiedermanAACAP2001)第40页,共42页，2024年2月25日，星期天八、总结ADHD影响患儿的各项功能治疗的合理目标目标：全天控制，恢复功能专注达循证依据显示：能够帮助患儿全天控制、功能恢复专注达长期应用未见对生长发育的影响第41页,共42页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第42页,共42页，2024年2月25日，星期天**********1.BarenM.ADHDinadolescents:Willyouknowitwhenyouseeit?ContemporaryPediatrics2002;19:124-141.******************ADHDTreatmentOptionsADHDisachroniccondition.TreatmentofADHDrequiresamultimodalapproachincludingbothbehavioralandpharmacologictreatmentstrategies.1Theeffectsofstimulantsondisruptiv