双向转诊的标准及流程.pptx

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双向转诊标准一.上转标准1.临床各科急危重症，社区卫生服务机构难以实施有效救治的病例；2.不能确诊的疑难复杂病例；3.重大伤亡事件中，处置能力受限的病例；

双向转诊标准

4.疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例；5.需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例；6.传染病病例；7.精神障碍疾病的急性发作期病例更新8.其它因技术、设备条件限制不能处置的病例。

双向转诊标准

二.下转标准1.急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例；2.诊断明确，不需特殊治疗的病例；3.各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀；

双向转诊标准4.需要长期治疗的慢性病病例；5.老年护理病例；6.心理障碍等精神疾病恢复期病例；7.一般常见病、多发病病例。

双向转诊上转指征1.临床各科急危重症，社区卫生服务机构自身技术力量难以实施有效救治的病例。2.社区卫生服务机构不能确诊，需要进一步检查明确诊断的疑难复杂病例。3.重大伤亡事件中，超出社区卫生服务机构处置能力范围的病例。

双向转诊上转指征

4.疾病诊治超出本机构核准诊疗项目的病例。5.其他因人员、技术、设备条件限制，社区卫生服务机构不能处理的病例。

双向转诊上转指征

6.高血压病人在门诊或慢病随访时，原发性高血压患者，每年至少4次面对面随访，有危机情况者处理后紧急转诊。危急情况如下：

双向转诊上转指征1）.收缩压≥180mmHg2）.舒张压≥110mmHg3）.意识改变4）.剧烈头痛或头晕

双向转诊上转指征5）.恶心呕吐6）.视力模糊、眼痛7）.心悸、胸闷8）.喘憋不能平卧

双向转诊上转指征

9）.血压高于正常的妊娠期或哺乳期10）.高血压病人在随访时，出现新的并发症或原有并发症加重不能控制，或者出现严重的药物不良反应，也建议及时转诊。11）.高血压病人在连续两次随访控制不满意时，也需要按照规范要求给予转诊

双向转诊上转指征7.2型糖尿病患者，每年至少4次面对面随访，糖尿病病人在门诊或慢病随访时，有危机情况者处理后紧急转诊。危急情况如下：1）.血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L2）.呼气有烂苹果样丙酮味

双向转诊上转指征

3）.糖尿病人在随访时，出现新的并发症或原有并发症加重不能控制，或者出现严重的药物不良反应，也建议及时转诊。4）.糖尿病人在连续两次随访控制不满意时，也需要按照规范要求给予转诊

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