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下颌阻生第三磨牙的拔除步骤---切开、翻瓣口腔教研室主讲教师:陶怡然延迟符
12麻醉切开、翻瓣
麻醉PART01
(1)麻醉:通常选择下牙槽、舌、颊一次阻滞麻醉。为减少术中出血,保证术野的清晰,以利操作,应在第三磨牙的颊侧近中、颊侧远中角及远中,三点注射含血管收缩剂(肾上腺素)的药液。下颌阻生第三磨牙的拔除步骤
切开、翻瓣PART02
(2)切开、翻瓣:高位阻生一般不需翻瓣,或以能挺出牙冠为度,仅在远中切开分离龈片。常用的是角形切口。近中颊侧切口自邻牙的远中或近中颊面轴角处,与龈缘约成45°角,向前下勿超过移行沟底;远中切口从远中龈缘正中斜向外后方,勿偏舌侧。下个阻生第三磨牙的拔除步骤
(2)切开、翻瓣:如用涡轮机拔牙,近中切口与上述切口位置相同,远中切口宜从远中龈缘的舌侧角开始,向外后方成弧形切开。优点:颌面及远中近舌侧部分暴露较多,视野清楚,可避免操作中舌侧软组织被卷入钻针而造成撕裂伤???????下个阻生第三磨牙的拔除步骤
(2)切开、翻瓣:翻瓣由近中切口开始,沿骨面翻起,不可将骨膜与黏膜强力分离,否则出血多、术野不清。如遇组织因反复炎症而粘连,亦应锐剥离,避免组织撕裂。颊侧瓣掀起一般不要超过外斜嵴,以免过重的术后肿胀。切口舌侧黏骨膜也应稍加分离,使器械可顺利插入,避免因与牙面粘连导致在牙脱位的同时软组织撕裂。??下个阻生第三磨牙的拔除步骤
谢谢大家延迟符口腔教研室
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