下颌阻生第三磨牙的拔除步骤---拔除后处理.ppt

下颌阻生第三磨牙的拔除步骤—拔除后处理口腔教研室主讲教师：陶怡然延迟符

2缝合压迫止血3拔牙创处理术后注意事项14

拔牙创处理PART01

（1）拔牙创处理1、使用劈开法或去骨法拔牙，会产生碎片或碎屑，应认真清理。但不可用刮匙过度搔刮牙槽窝，以免损伤残留牙槽骨壁上的牙周膜而影响愈合。2、在垂直阻生牙的远中、水平阻生或近中阻生牙冠部的下方常存在肉芽组织，X线片显示为月牙形的低密度区。如探查为脆弱松软、易出血的炎性肉芽组织，应予以刮除；如已形成较致密的纤维结缔组织，探查有韧性感则对愈合有利，不必刮除。下颌阻生第三磨牙的拔除步骤

（1）拔牙创处理3、低位阻生牙的牙冠常有牙囊包绕，拔牙后多与牙龈相连，为防止形成残余囊肿，应将其去除4、对扩大的牙槽窝应压迫复位。锐利的骨边缘应加以修整，避免刺激黏膜而产生疼痛。5、应避免过多的唾液进入拔牙窝与血液混合，唾液和血液混合后会形成质量不佳血凝块，影响拔牙创的愈合。封闭拔牙窝前，用生理盐水冲洗，去除各种残渣，以棉球拭干，使血液充满牙槽窝。下颌阻生第三磨牙的拔除步骤

缝合PART02

（2）缝合目的是将组织复位以利愈合；防止术后出血；缩小拔牙创、避免食物进入，以保护血凝块。缝合不宜过于严密，通常第二磨牙远中、切口转折处可以不缝这样既可达到缝合目的，又可使伤口内的出血和反应性产物得以引流，减轻术后周围软组织的肿胀，减少血肿的形成。下颌阻生第三磨牙的拔除步骤

压迫止血PART03

（3）压迫止血缝合完成后，压迫止血方法同一般牙拔除术。为预防干槽症，可放入碘仿海绵1－2小块。下颌阻生第三磨牙的拔除步骤

术后注意事项PART04

（4）术后注意事项1、术后可嘱局部冷敷，以减轻肿胀、疼痛、张口受限等2、酌情给予抗生素、激素、镇痛药物，需要时可给予止血药物及输液等。3、术后1－2日嘱患者减少体力活动。注意口腔卫生，保持口腔清洁。4、术后如出现创口渗血，应及时复诊处理。并按医嘱来换引流及拆线。下颌阻生第三磨牙的拔除步骤

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