医院护理培训课件：《护患关系与沟通》.pptx

护患关系与沟通

目录1、护患关系的相关知识2、沟通的基本知识3、护患沟通技巧与方法

护患关系：是指在医疗护理实践活动中，护理人员与患者之间确立的一种人际关系。

1、在患者就医过程中形成的、相对短期的护理与被护理关系。2、在护患关系形成过程中，护士处于相对主动地位，护士的态度和行为对护患关系的建立与发展起决定性的作用。3、护患关系的最终目的是减轻痛苦，保持、恢复和促进健康，提高生活质量。

1、技术性关系定义：指护患双方在进行一系列护理技术活动过程中所建立起来的，以护士拥有相关的护理知识及技术为前提的一种帮助性关系。技术性关系是护患关系的基础。

2、非技术性关系定义：指护患双方由于社会的、心理的、教育的、经济的多种因素的影响，在实施护理技术过程中所形成的的道德、利益、法律、文化、价值等多种内容的关系。非技术性关系是护患关系最本质、最重要的方面。

2、指导--合作型特征：以病人为中心“护士教会病人做什么”；护士在护患关系中仍占主导作用；护患双方的心理为微弱的心理差位关系。适用范围：急性病病人。

3、共同参与型特征：以人的健康为中心，“护士帮助病人自我康复”；护患双方的关系建立在平等地位上；双方的心理为心理等位关系。适用范围：慢性病病人。

1、观察熟悉期时期：从护患之间一见面起至相互作用开始目的：建立相互了解及信任关系任务：自我介绍；环境介绍。

2、工作信任期时期：从护患双方相互作用开始至所有的健康问题解决目的：解决病人生理、心理、社会、精神、文化等多个层次的健康问题，满足病人的健康需要任务：运用护理程序的工作方法，对病人进行身心整体护理

3、终止评价期时期：健康问题解决至病人出院目的：总结护理工作经验+保证护理工作的连续性任务：评价护理工作+健康教育

1、护士方面：护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应，一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。(1)语言不规范：过于简单、生硬而引起护患关系紧张。（2）沟通方式和技巧欠妥：以自我为中心，不顾病人想法；使用说教式的语言主观判断。（3）在繁忙的工作情况下：沟通信息发出量大、速度快、急于求成，不讲成效同时忽略了病人的感受。（4）工作中执行查对制度不严格，实施了错误的治疗，使患者对护理人员不信任。

2、患者方面：（1）缺乏应有的就医道德规范，无端提出不合理要求。（2）患者预后不佳，将自身疾病的潜在风险转嫁给医护人员，引起护患纠纷。（3）患者对护士履行护理工作职责不予理解，不予配合，导致患者关系紧张。（4）患者及其家属的过度维权，患者不了解医疗服务的特殊性，将自己作为商品消费者对待，导致过度维权。（5）患者和家属不尊重客观事实，不遵守医院规章制度和管理条例，过度强调自身利益。

1、护士自身因素：护士是护患沟通，维护和谐护患关系的主体。护士的服务意识、法律意识、职业道德、伦理道德、健康教育水平、自身整体素质等方面都是影响护患沟通及建立良好护患关系的因素。

2、患者及家属的因素患者及家属的素质参差不齐，角色不适应，对护理工作有偏见等是影响沟通、保持良好护患关系、引起护患纠纷的常见原因。

3、社会因素?在医疗纠纷中，媒体的态度都倾向患者，对医生、护士的报道失真，因此舆论导向也使患者对医护人员、医院产生一定的成见；?过高的医药费用导致患者将不满情绪归咎于医院；?护士的社会地位不高，待遇低等，都是影响良好护患关系的因素。

?具备良好的职业道德和伦理素养?良好的护理行为?良好的心理素质?丰富的专业知识、熟练的技术?尊重患者权利善用沟通的技巧

上兵伐交，中兵伐兵，下兵攻城意思是：用兵的上策是在外交（沟通）上挫败敌人，再次是用进攻挫败敌人，最下策是攻打敌人的城池。

沟通是一种能力,并不是一种本能，不是天生具备,需要我们后天培养。“沟通的素质决定了你生命的素质。”

沟通：是为了一个设定的目标，把信息、思想和情感在个人或群体间传递，并且达成共同协议的过程。三大要素：?要有一个明确的目标；?达成共同的协议；?沟通内容（信息、思想和情感）。

护患沟通：护士与病人之间的信息交流和相互作用的过程。所交流的内容是与病人的护理及康复直接或间接相关的信息，同时也包括双方的思想、情感、愿望和要求等方面的交流。

指沟通者以语言或文字、类语言的形式将信息发送给接受者的沟通行为。语言性沟通

不使用语言、文字的沟通，它包括的信息是通过身体运动、面部表情、利用空间、利用声音和触觉产生的，它可以伴随着语言性沟通而发生。

情境性整体性可信性

形式

仪表姿态手势触摸面部表情目光接触

温馨的环境、适当的距离、轻柔的动作、友好的表情、端庄的仪表等都有着丰富的内涵，能给患者带来温暖、安慰和希望。非语言性表达有时比语言性表达的信息更接近事实，可以收到良好的效果，加深护患之间的相互理解和信任。美国心理学家艾特?梅拉比安曾提出以