医院护理培训课件：《增强护士法制意识，防范护士责任事故发生》.pptx

;主要内容;一、医疗纠纷的现状和趋势;;湖北天门伤医事件截图;;

;二、何为护理责任事故;透视两宗护理责任事故

;例二

某医院妇产科值班护士带领护校实习生值夜班，夜里需给上午出生的三名婴儿喂葡萄糖水，实习护士便从壁柜最低层3瓶粉剂中顺手拿出其中已用过的一瓶问带教老师：“这是不是葡萄糖？”她连头也未抬，便信口答应：“是”实习护士便配成“糖水”喂了3名婴儿。次日凌晨，三名婴儿分别出现面部发绀，呼吸困难，经会诊考虑是亚硝酸钠中毒，虽经积极抢救，但无效死亡。事后查实，此3瓶粉剂是已存放数年的亚硝酸钠盐。而带教老师未向实习护士说明此3瓶粉剂是剧毒药，不能随便动用，同时也未加锁。;

三、分析护理责任事故的原因;;2、不认真执行规章制度是重要原因;

3、服务质量差是发生事故的隐患

;四、如何防范护理责任事故的发生;护士长在排班时，不可只考虑人员短缺而把助护当作执业护士使用。助护所造成的对患者的损害，她可以不负法律责任，而由管理者承担责任。;案例;二审法院审理认为：当班“医生”张道中没有合法的执业证书，当班护士蒋本武也没有护士执业证，为蔡善华诊疗的人员均没有诊疗资格，乃违反规定从事诊疗工作。

张道中知道蔡善华有药物过敏史，但对患者用药过敏史未予重视，对可能出现的问题估计不充分，没有事先准备相应的抢救措施。二审法院据此作出终审判决；撤销定远县法院一审判决；定远县界牌镇卫生院赔偿张明锦因蔡善华死亡造成的相关费用，合计3458.4元，同时负担二审诉讼费4588元。

;b、弄清护士的职责权限和范围;实习带教案例（一）;实习带教案例（二）;

;评析;

2、加强法制教育，增强护士法律意识

;（1）涉及护理环节包括：注射、输液、急诊留观、门诊手术室;（2）重视病历记载避免“证据死结”

;医护人员必须将自己的所做所说记录于纸上，以证明自己说过做过，从而保护自己，如无法证明自己所做所说，必将承担相关责任。

强调：???对了一定要记对，如记错从而被证明做错了，要承担法律责任。;护理文书中的特别注意！;

;真实案例：

患者何志峰，住院因车祸致重型颅脑损伤于2007年1月10日入院，于1月29日死亡。;法庭再现——;1、药品数量与输液用时严重不符。

2、书写以及签名字迹不符。

3、病程记录与护理记录不符。

;反思！;（3）注意保护患者隐私;案例

在患者不知情的情况下，医院护士擅自将患者的病例复印给他人带出医院，从而引发新疆第一例患者状告医护人员侵犯隐私权的案件。

8月5日，乌鲁木齐市天山区人民法院判决，被告何建、袁玉构成了对患者吴丽的隐私侵权，并判赔付吴丽2万元。

2004年4月28日，吴丽因牙龈上火去何建所在诊所就诊，何建为吴丽注射胸腺素后病情未见好转，被送往乌鲁木齐市友谊医院。经救治，病情好转出院。5月13日，吴丽住进袁玉所在医院中医科治疗，5月25日病情好转出院。

6月10日，吴丽到袁玉所在医院病案室复印病例，但打开病例发现，首页上印有何建的身份证复印件，吴丽认识到病例已被何建复印。

;6月11日，吴丽向袁玉所在医院进行举报，医院调查得知，原来是何建到该院请同学袁玉帮忙复印了吴丽的病历。事发后，医院将复印病历追回。同时，医院对袁玉作出处罚。但吴丽认为，医院只对袁玉进行了处罚，但事件直接责任人是何建，他却一直未受到任何处罚。为保护自己的隐私权，2004年6月，吴丽以隐私权被侵犯为由将何建、袁玉起诉到法院。8月4日，天山区人民法院经调查认为，病历属于患者所有，医务人员私自复印患者病历，侵犯了患者的隐私权。故判决何建与袁玉为吴丽赔付2万元，并当面道歉。

;（4）妥善保存证据避免“良心贬值”

;提示

在封存病例之前，尽可能的将病历里一些重要的材料拿出来复印一份，再封存原件。复印的备份以利于我们进一步检查自己是否有错，也好知己知彼百战不殆。;（5）加强岗位协作避免“错上加错”

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;我们在医院工作就是一个统一整体，大家在任何时候都应该相互协作，不要随便给任何人下结论或有责任了相互推卸，话只要是你说出来的你就要负责任，最后只会弄巧成拙，让事情更加严重。