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中耳炎护理诊断及措施

目录引言中耳炎的诊断中耳炎的护理措施药物治疗与护理配合手术治疗与术后护理健康教育与心理支持

01引言

0102目的和背景中耳炎是一种常见的耳部疾病，对患者的生活质量和听力健康造成严重影响，因此需要进行及时有效的护理诊断和治疗。探讨中耳炎的护理诊断及措施，提高中耳炎患者的护理质量和效果。

定义中耳炎是指中耳腔内的炎症，通常由感染、过敏、创伤或其他疾病引起。分类根据病程和病理变化，中耳炎可分为急性中耳炎和慢性中耳炎两大类。其中，急性中耳炎又分为急性非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎两种。中耳炎的定义和分类

02中耳炎的诊断

耳流脓是本病的主要症状，可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。耳痛急性中耳炎常见症状，可为持续性或间歇性，程度轻重不一。听力下降患者常感听力减退，自听增强，头位前倾或偏向健侧时，听力可暂时改善。耳鸣可为间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。症状与体征

是门诊最常用的基本听力检查法。用于初步判定与鉴别耳聋性质，但不能判断听力损失的程度。音叉试验能准确反映听力损失的程度和性质，可作为中耳炎的诊断依据。纯音听阈测定听力检查

可显示中耳系统气腔不同程度密度增高，鼓室及乳突内高密度影。可观察病变范围及有无并发症。可显示中耳软组织病变情况，对胆脂瘤、肉芽肿等病变的诊断有帮助。影像学检查MRI颞骨CT

血常规白细胞总数增多，中性粒细胞比例增加，提示感染存在。耳分泌物培养可明确致病菌种类，指导临床用药。实验室检查

03中耳炎的护理措施

使用无菌棉球蘸取适量温开水或生理盐水，轻轻擦拭外耳道，保持清洁。清洗外耳道避免耳部进水干燥耳部在洗头、洗澡时，保持耳部干燥，避免污水进入耳内。可使用吹风机（低温档）或棉球轻轻塞入外耳道，吸干耳内分泌物，保持干燥。030201保持耳部清洁干燥

药物治疗：遵医嘱使用抗生素、消炎止痛药等药物，以减轻炎症和疼痛。热敷：可用热毛巾或热水袋进行耳部热敷，缓解疼痛。避免过度用力擤鼻涕：以免加重耳部不适。缓解疼痛和不适

如感冒、鼻炎等，避免炎症蔓延至中耳。积极治疗上呼吸道感染长时间使用耳机可能对听力造成损害，增加中耳炎的风险。避免过度使用耳机提高身体免疫力，减少感染机会。加强锻炼和营养支持遵医嘱定期进行检查和随访，及时发现并处理潜在问题。定期检查和随访预防并发症的发生

04药物治疗与护理配合

清洗外耳道01使用无菌棉签或吸引器清除外耳道内的分泌物和脓液，保持外耳道清洁干燥。局部滴药02根据医嘱选择合适的滴耳液，如抗生素滴耳液、消炎滴耳液等，进行耳浴治疗。滴药前应先将药液摇匀，使药液温度接近体温，避免过冷或过热刺激内耳。观察疗效03密切观察患者症状改善情况，如疼痛、瘙痒、听力下降等，及时调整治疗方案。局部药物治疗及护理

根据医嘱选用适当的抗生素进行全身抗感染治疗，控制炎症发展。口服或注射抗生素对于疼痛明显的患者，可遵医嘱使用镇痛药物缓解疼痛。疼痛管理密切观察患者全身症状，如发热、头痛、恶心等，及时报告医生处理。观察病情变化全身药物治疗及护理

药物副作用的观察与处理局部刺激症状部分患者在使用滴耳液后可能出现耳部刺痛、瘙痒等不适，应立即停药并报告医生处理。过敏反应少数患者可能对某些药物过敏，出现皮疹、呼吸困难等严重过敏反应，应立即停药并紧急处理。听力下降长期使用某些药物可能导致听力下降，应定期监测患者听力状况，及时调整治疗方案。

05手术治疗与术后护理

手术适应症慢性化脓性中耳炎，长期鼓膜穿孔或伴有肉芽组织者。胆脂瘤型中耳炎，伴有骨质破坏或并发症者。手术适应症与禁忌症

中耳炎伴有严重听力损失，影响生活质量者。手术适应症与禁忌症

手术禁忌症急性化脓性中耳炎，炎症未控制者。严重心、肺、肝、肾功能不全，不能耐受手术者。患有血液系统疾病，凝血功能障碍者术适应症与禁忌症

术前准备完善各项检查，如听力测试、CT扫描等，以评估病情。术前1天洗头、洗澡，保持全身清洁。术前准备及术后护理

术前6小时禁食禁水。术后护理保持术耳清洁干燥，避免进水。术前准备及术后护理

避免用力擤鼻、咳嗽等动作，以免影响伤口愈合。定期换药，观察术耳恢复情况。遵医嘱按时服药，控制感染。术前准备及术后护理

并发症的预防严格无菌操作，减少感染机会。术后密切观察病情变化，及时发现并处理异常情况。并发症的预防与处理

遵医嘱应用抗生素控制感染，保持伤口清洁干燥。感染少量出血可局部压迫止血，大量出血应及时就医处理。出血根据听力损失程度采取相应治疗措施，如佩戴助听器、进行听力康复训练等。听力损失并发症的预防与处理

06健康教育与心理支持

指导正确的耳部护理方法教育患者及家属如何正确清洁耳朵，避免用尖锐物品挖耳，以