院前急救学习汇报院前急救中心建设及如何完善我院院前急救医疗服务.ppt

《急救中心建设标准》第九条急救中心救护车辆规模应根据服务人口数量、当地经济发展水平、服务半径、地理位置等因素合理确定，每5万?10万人配备1辆。提示：《关于印发进一步完善院前医疗急救服务指导意见的通知》规定“按照每3万人口配置1辆救护车”，可按此文件执行。第十条急救中心救护车辆规模分为5辆、10辆、20辆、30辆、40辆、50辆、60辆和60辆以上。第十四条急救中心建筑面积指标(平方米)车辆规模5辆10辆20辆30辆40辆50辆60辆建筑面积850140021502950370044505200第十六条具有培训功能的急救中心，其培训用房建筑面积应根据培训规模、培训学员数量等确定。第十七条急救中心应配套建设机动车(非急救车辆）和非机动车停车设施。停车的数量和停车设施的面积指标按建设项目所在地区有关规定执行。第三十二条救护车车库包括车道的室内净高宜大于3.2m。提示：这两个标准都是以服务人口来确定急救车数量以及房屋建筑面积，但在培训用房、停车场地和应急倒班房等三个方面不受标准限制，有条件的急救中心在设计时可以根据实际需要来确定。3.如何完善我院院前医疗急救服务

院前急救的特点：情况紧急随机性强流动性大环境条件差病种多样复杂体力强度大以对症治疗为主行动急：一有“呼救”必须立即出车，一到现场必须迅速抢救。不管是危重患者还是急诊患者，几乎都是急病或慢性病急性发作，必须充分体现“时间就是生命”，紧急处理，不容迟缓。心情急：多少患者及其家属心理上的焦急和恐惧，要求迅速送往医院的心理十分迫切，即使对无生命危险的急诊患者也不例外。院前急救高风险因素分析：一、自身难度高风险大院前急救呼救病人病情比较危急，病种复杂多样时间紧急、环境嘈杂开放性院前急救环境弊多利少二、基本操作不规范，相关知识经验不足院前急救的对象多是危急重症患者，要求医护人员熟练处置监护不严、观察不仔细，未能及时发现病情变化急救小组成员之间不能默契配合三、出诊不及时，管理不规范没有按规定时间出诊急救人员对道路不熟车辆保养检修不到位四、搬运不当，行车不稳患者搬运放置或保护不当：途中颠簸造成继发性损失；针头脱落；吸痰不尽；呕吐物阻塞；加重出血；骨折等等五、受理呼叫不熟练指挥出现差错调度员受理速度慢，指挥调度的相关知识不足或对道路、村名不熟悉，如异地同名、打错别字、同音字等失误，造成廷误到达现场的时间。六、自我保护意识差法律意识淡薄服务或解释不到位漠视患者及家属请求说话随便，前后不一，不注意分寸不按原则分流病人医疗文书书写不规范忽视对现场环境的评估，造成自身伤害院前急救学习汇报汇报内容

1、学习的相关背景

2、中心建设

3、如何完善我院院前急救医疗服务相关概念院前医疗急救：是由急救中心和承担院前医疗急救任务的网络医院按照统一指挥调度，在患者送达医疗机构救治前，在医疗机构外开展的以现场抢救、转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动。院前医疗急救通常也称“院前急救”。全国县级以上城市均设有急救中心，运行模式有六种：

院前独立型：急救中心的管理和运行完全独立且具有法人资质，有专门的急救人员编制，通过建立急救站（点），以现场抢救、救护车（或飞机）转运及监护为主，将患者送往相关医院，院前急救和院内急诊分开运行。如北京、上海、武汉、杭州等城市，能较好体现公平性和公益性，但人力成本较高。

依托医院型：从管理体制上讲，急救中心属于一个独立法人机构，但设在医院内，部分急救人员、救护车、急救设备和经费支出靠医院解决，由政府和医院共同投入解决中心的运行成本。重庆市，以及全国大多数县级城市，节约资源，有利于调动医院积极性，但易产生行政属地管理缺位。

共建型：急救中心是一个具有独立法人的机构，但院前医疗急救人员及急救站（点）车辆、房屋和医疗设备由相关医院提供，急救中心派出专人进行管理，签订协议开展院前医疗急救工作。如江西九江市、景德镇市等。单纯指挥型：急救中心是一个具有独立法人的机构，但承担的职能仅仅是受理120急救电话，调度指挥相关医院人员到现场进行急救。广州市，节约资源，有利于发挥部分行政职能，但医疗质量控制较难。附属型：不是一个独立法人机构，急救中心设在医院内，而且急救人员、救护车、急救设备和经费支出全部靠医院解决，属于医院的一个部门。如多数县级急救中心。应急联动型：南宁市，四警合一，统一接警、统一出警，但反应时间较长，尚未得到急救业内的普遍认可。院前急救任务承担辖区院前医疗急救工作参与突发事件紧急医疗救援承担重大活动急救医疗保障开展急救知识宣传普及