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医务人员手卫生规范一、手卫生的概念手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。1、洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢，碎屑和部分致病菌的过程2、卫生手消毒：医务人员有速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。3、外科手消毒：外科医务人员有肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用手消毒剂可具有持续抗菌活性。二、手卫生的管理与基本要求1、应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。2、应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。3、应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。4、手卫生效果应达到以下相应要求：卫生手消毒监测的细菌数为≤10cfu／cm2。外科手消毒监测的细菌数为≤5cfu／cm2.三、手卫生设施（一）、洗手与卫生手消毒设施1、设置流动水设施2、手术室、产房、ICU、口腔、内镜室、消毒供应室等14个重点部门应配备非手触式水龙头。3、应配备干手物品或者设施，避免二次污染。4、应配备合格的速干手消毒剂三、手卫生设施（一）、洗手与卫生手消毒设施1、设置流动水设施2、手术室、产房、ICU、口腔、内镜室、消毒供应室等14个重点部门应配备非手触式水龙头。3、应配备干手物品或者设施，避免二次污染。4、应配备合格的速干手消毒剂。（二）、外科少手与手消毒设施1、应配备洗手池。2、洗手水龙头的数量应合适，水龙头数量应不少于手术间数量，水龙头开关就为非手触式。3、应配备清洁剂。4、应配备清洁指甲用品：可配备手卫生的揉搓用品。5、应配备取得卫生部卫生许可批件的外科手消毒剂，有效期内使用。6、手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装7、应配备干手物品8、应配备计时器、洗手流程及说明图。四、洗手与卫生手消毒（一）、洗手指征1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移至清洁部位时2、接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后。3、接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。4、穿脱隔离衣前后5、摘手套后6、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前7、接触患者周围环境及物品之后8、处理药物或配餐前（二）、洗手﹢卫生手消毒指征1、接触患者的血液、体液和分泌物已经被传染性致病微生物污染的物品后2、直接为传染病患者进行体检、治疗、护理或处理传染患者污物之后（三）、洗手方法1、湿手2、取液3、揉搓4、冲洗5、干燥护肤（四）、速干手消毒剂的使用方法1、取适量的速干手消毒剂于掌心2、严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直到手部干燥五、外科洗手与手消毒（一）、应遵循的原则：1、先洗手，后消毒2、不同患者手术之间，手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒3、接台手术应进行洗手与手消毒（二）、如何进行外科手消毒1、取适量的手消毒剂涂至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2分钟—6分钟，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干动水应达到GB5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。2、手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。手术室感染预防及控制管理制度一、外科手术部位感染的定义1、切口浅清组织感染：手术后30天内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染。2、切口深部组织感染：无植入物者手术后30天内、有植入物者手术后1年内发生的累及深部软组织的感染。3、器官/腔隙感染：无植入物者手术后30天内，有植入物者手术后1年内发生的累及术中解剖部位的感染。二、手术前患者的准备1、尽量缩短患者术前住院日。2、积极治疗原发病，特别是感染性疾病。3、控制感染危险因素，提高患者抵抗力，纠正水电失衡、贫血、低蛋白血症等，有效控制血糖，鼓励患者戒烟。采取正确的术前皮肤准备方法，尽可能不除毛发，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮4、除毛发，可采用术日剪毛。5、严格进行手术区皮肤消毒，消毒范围应当符合手术要求，铺巾后不得移动无菌巾，无菌巾力求干燥。6、对于肠道手术需要做肠道准备的患者，应口服抗菌药物。三、手术室工作人员准备1、进入手术室前应修剪指甲，除去各类饰品，不可涂指甲油。2、正确穿戴口罩、帽子、手术衣、无菌手套和规范的外科洗手和手消毒。3、有感染的人员不得进入手术室，在未治愈前不应进行手术操作4、手术人员要严格按照<<医务人员手卫生规