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围手术期处理2模拟试题与答案
一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择
一个最佳答案。
1.下列各项中不对的是
A.营养不良病人术前应尽可能给予补充，最好达到正氮平衡
B.血压过高者，术前应使用降压药物待血压正常后再行手术
C.水、电解质平衡紊乱病人术前需纠正
D.贫血病人术前应少量多次输血纠正
E.对偶发室性期前收缩，一般不需特殊处理
答案：B
2.腹部伤口裂开有关因素中应除外
A.高龄
B.低蛋白血症
C.剧咳
D.切口较大
E.晚期恶性肿瘤
答案：D
3.术前常规禁食的主要目的是
A.避免胃膨胀而妨碍手术
B.防止术后腹胀
C.防止围手术期的呕吐及误吸
D.防止术后肠麻痹
E.防止术后便秘
答案：C
4.腹股沟斜疝术后第2天体温37.8℃，首先考虑的原因是
—1/11—
—1/11—
A.肺部感染
B.泌尿系感染
C.伤口感染
D.吸收热
E.盆腔感染
答案：D
二、A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E
五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.女性，32岁，既往有消化性溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术
后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁。吐出咖啡
色胃内容物，查潜血试验阳性。体检：全腹膨隆，有压痛，无反跳痛。最
可能的诊断为
A.溃疡继发穿孔
B.膈下感染
C.急性胃扩张
D.粘连性肠梗阻
E.溃疡所致幽门梗阻
答案：C
2.女性，29岁。阑尾切除术后5天，体温一直38.5～39.2℃，并出
现腹泻10次/日，有里急后感。应考虑可能并发
A.切口感染
B.切口裂开
C.盆腔脓肿
D.手术后出血
E.尿路感染
答案：C
—2/11—
3.男性，47岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，
应首先考虑
A.手术造成膈神经损伤
B.术后肠粘连
C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
D.粘连引起胃扭转
E.膈下感染
答案：E
4.女性，65岁，上午在全麻下行食管癌切除吻合术。晚8时突然出
现发热，测体温39．0℃，最可能的诊断为
A.切口感染
B.切口裂开
C.肺不张
D.下肢深静脉血栓形成
E.吻合口瘘
答案：C
5.男性，54岁，既往有冠心病史，因急性阑尾炎拟急诊手术。测血
压160/90mmHg(17/12kPa)，脉搏45次/分，术前准备可选择
A.西地兰0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml，静脉缓推
B.硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖溶液500ml，静脉点滴
C.阿托品0.5mg术前皮下注射
D.地高辛0.25mg，每日1～2次口服
E.硝普钠静脉点滴，快速降压
答案：C
6.某男性患者，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性
呃逆，首先考虑
A.手术造成膈神经损伤
B.术后肠粘连
—3/11—
—3/11—
C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
D.粘连引起胃扭转
E.膈下感染
答案：E
7.男性患者75岁，食管癌术后第3天自觉憋气、痰多。查体：T
39.2℃，P100次/分，R22次/分，双肺可闻及痰鸣音。WBC21×10
9/L，最可能的术后并发症是
A.胸腔积液
B.肺部感染
C.吻
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