输尿管结石钬激光碎石护理查房.pptx

输尿管结石钬激光碎石护理查房

目

录

CONTENCT

病例介绍

术前护理

术中护理

术后护理

出院指导

病例介绍

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45%

50%

75%

85%

95%

患者姓名：张三

年龄：45岁

性别：男

籍贯：中国

职业：工程师

主诉

右侧腰部疼痛伴血尿2周

病史

患者2周前无明显诱因出现右侧腰部疼痛，呈阵发性，可自行缓解，伴有血尿，无发热、恶心、呕吐等症状。就诊时查体显示右侧肾区叩击痛阳性，无其他阳性体征。

手术名称

手术日期

手术方式

手术过程

输尿管结石钬激光碎石术

2023年5月10日

经尿道输尿管镜下钬激光碎石术

手术在全身麻醉下进行，患者取膀胱截石位。术中使用输尿管镜经尿道进入膀胱，寻找到右侧输尿管开口，置入钬激光光纤，将结石击碎成粉末状。术后留置双J管，持续引流尿液。

术前护理

缓解焦虑

向患者介绍手术过程和钬激光碎石的优势，减轻其紧张和焦虑情绪。

增强信心

与患者进行沟通，了解其顾虑并给予解答，增强其对手术的信心。

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评估身体状况

禁食禁水

评估患者的身体状况，了解其是否有其他疾病或用药情况，以便更好地进行手术准备。

告知患者手术前需要禁食禁水的时间和原因，确保手术顺利进行。

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了解疾病和手术

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向患者介绍输尿管结石的形成、症状和危害，以及钬激光碎石手术的原理和效果。

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术后注意事项

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告知患者手术后需要注意的事项，如饮食、活动和复查等。

术中护理

手术室清洁消毒

手术器械准备

患者体位准备

确保手术室环境清洁无菌，防止感染。

检查并准备手术所需器械，如钬激光碎石机、输尿管镜、导尿管等。

根据手术需要，协助患者摆好体位，确保舒适并符合手术要求。

密切监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保手术过程中患者安全。

观察患者疼痛情况，及时采取措施缓解疼痛，如使用止痛药或进行心理疏导。

注意观察手术部位出血情况，及时报告医生并采取相应措施。

生命体征监测

疼痛护理

出血观察

熟练操作器械

传递器械准确

观察病情变化

准确、迅速地传递医生所需的手术器械，提高手术效率。

在手术过程中，密切观察患者病情变化，及时报告医生并采取相应措施。

护理人员需熟练掌握手术器械的使用方法，确保手术顺利进行。

术后护理

注意尿液颜色、量及排尿是否顺畅，有无血尿、漏尿等症状。

观察排尿情况

监测生命体征

留意并发症

定时记录体温、血压、心率等指标，及时发现异常情况。

观察有无感染、出血、输尿管穿孔等并发症，及时处理。

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疼痛评估

药物止痛

心理支持

评估患者疼痛程度，采取相应措施缓解疼痛。

遵医嘱给予止痛药，注意观察药物疗效及不良反应。

安慰患者，给予心理疏导，帮助患者缓解焦虑和疼痛。

术后禁食一段时间，待肠道功能恢复后再逐渐进食。

禁食与进食

指导患者合理搭配蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素。

营养搭配

根据病情控制患者每日水分摄入量，预防水肿。

控制水分摄入

出院指导

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保持伤口清洁干燥

监测体温和尿常规

避免剧烈运动

定期复查

避免剧烈运动，以免对伤口造成不必要的刺激。

出院后定期监测体温和尿常规，以便及时发现感染等并发症。

避免伤口感染，保持清洁干燥，定期更换敷料。

出院后定期到医院复查，以便及时了解恢复情况。

保持充足的水分摄入，有助于预防结石形成和促进结石排出。

多喝水

避免高脂、高糖、高盐、高嘌呤饮食，多吃蔬菜水果等富含纤维素的食物。

控制饮食

适当运动有助于促进新陈代谢和结石排出，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。

适量运动

保持健康的体重范围，过重或肥胖会增加结石形成的风险。

控制体重

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