2013—2017年临床耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染检测结果分析.pdf

中国抗生素杂志2018年5月第43卷第5期553

文章编号：1001-8689(2018)05—0553—05

2013m2017年I临床耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染检测结果分析

张嫘董爱英汪亚斯付玉冰黄军祉邢欢王娜

(华北理工大学附属医院，唐山063000)

摘要：目的了解我院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenemresistantEnterobacteriaceae，CRE)分布特征以及耐药特点。

方法采用Phoenix．100全自动细菌鉴定／药敏系统、联合纸片扩散法(K．B法)、改l~Hodge试验及EDTA协同试验对我院2013--

2017年CRE检出情况、感染特征、药敏试验及耐药性进行检测。结果共检出CRE菌株1020株，总检出率约为5．5％，改良

Hodge试验阳性率为96．6％(985／1020)。2013--2017年CRE各年检出率依次为0．8％(242／858)、8．6％(271／3156)、5．9％(2494／205)、

6．2％(245／3935)、5．4％(231／4293)；1020株CRE菌株以肺炎克雷伯菌988株(96．8％)为主，主要分离自呼吸道标本779株(76．2％)、

血液标本87株(8．4％)、导管尖端45株(4．5％)，主要来自重症医学科478株(46．9％)、神经内科重症病房315株(30．8％)。药敏试验结

果显示：CRE菌株对庆大霉素、阿米卡星、复方磺胺甲嗯唑、多黏菌素和替加环素的耐药率分别为53．2％、39．4％、45．9％、0和

0，对其他临床常用抗菌药物的耐药率均高于97．5％；对庆大霉素耐药率由80％下降至48．3％；对复方磺胺甲嗯唑耐药率由33．3％

上升至60．O％；对多黏菌素和替加环素一直较敏感，未发现对多黏菌素和替加环素耐药的CRE菌株。结论CRE菌株的分离率呈

现出较高水平，其中以对碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌为主。我院流行的CRE菌株主要分离自重症医学科和神经内科重症病

房，应对其感染的风险因素进行调查，并有针对性的采取感染预防措施进行防控。

关键词：碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌；感染；监测；分析

中图分类号：R978．1文献标志码：A

AnalysisofclinicalinfectionsofcarbapenemresistantEnterobacteriaceae

from2013to2017

ZhangLei，DongAi-ying，WangYa—si，FuYu—bing，HuangJun·zhi，XingHuanandWangNa

(NorthChinaUniversityofScienceandTechnologyAffiliatedHospital，Tangshan063000)

Abstract0biectiveToinvestigatethedistributionandtheantibioticresistanceofcarbapenemresistant

Enterobacteriaceae(CRE)．MethodsThedetection．infectioncharacteristicsanddrugresistanceofCREisolates

wereevaluatedbythePhoenix一100automaticbacterialidentification／drugsensitivitysystem．theK—Bmethod．the

modifiedHodgetest．andtheEDTAsynergytest．ResuItsAtotalof1．020clinicalisolatesofCREwereisolated

fromtheclinicalspecimensofpatientsinourhospita1．ThedetectionrateOfCREwas5．5％．andthepositiver