凝血功能相关理解(共26张PPT).pptx

凝血功能相关知识;一、概述;正常状态下血流通畅;二、止凝血及纤溶机制;凝血系统;血管壁受损;ⅩⅩa;抗凝系统;

纤溶系统的组成;;三、常用筛检实验及临床应用;血块收缩试验〔CRT〕

品相比较，从而求得纤维蛋白原的含量。

抑制内源性凝血

【胶乳颗粒浊度免疫分析法(LPTIA)】

一、检测原理

血浆凝血酶原时间测定〔PT〕

6.

TFPI--组织因子途径抑制物

凝血系统减弱、抗凝系统与纤溶系统亢进------异常出血

活动性深静脉血栓形成与肺栓塞时,D-D显者升高,

D’,E’,X’,Y’,D-D,r-r

延长：①低〔无〕纤维蛋白原血症；

3.

品相比较，从而求得纤维蛋白原的含量。

抑制内源性凝血

D-二聚体〔D-D〕测定;局部凝血活酶时间测定〔APTT〕;1.肝素治疗的监测

2.内源性出血筛检

3.手术前常规检查(代替凝血时间〕

4.血栓倾向的诊断

5.抗凝物质的监测确诊

6.DIC的诊断;在抗凝血浆中，参加足够量的组织凝血活酶〔组织

因子，TF〕和适量的钙离子，即可满足外源凝血的全部

条件。从参加钙离子到血浆凝固所需的时间称为PT。

;1.口服抗凝剂的监测------INR

2.肝疾患严重程度的分类------延长秒数

3.重症肝炎的诊断标准------活性%

4.DIC诊断标准------PT秒数\INR

5.外因系出血筛选------PT秒数和INR

6.手术前常规检查------PT秒数和INR

;在受检血浆中用参加“标准化〞凝血酶溶液，直接将纤维蛋白原转变为纤维蛋白，测定血浆开始

凝固所需的时间。;主要用于检测有无纤维蛋白原异常、以及是否发生

纤溶、纤溶系统亢进和抗凝物质的情况；

延长：①低〔无〕纤维蛋白原血症；

②遗传性或获得性异常纤维蛋白原血症；

③血中存在肝素或类肝素物质〔肝素治疗、

SLE和肝脏疾病〕。;纤维蛋白原含量测定;【增高】常见于组织坏死和炎症、妊娠和使用雌激、糖尿病、恶性肿瘤等，纤维蛋白是急性时相反响蛋白，Fg水平超过参考值上限是冠状动脉粥样硬化和脑血管病发病独立的危险因素之一。

【减少】肝脏疾病、药物、遗传性。

【用于溶栓治疗监测】;二、检测原理;1.血栓前状态与血栓性疾病的诊断:

活动性深静脉血栓形成与肺栓塞时,D-D显者升高,

假设D-D0.5mg/L,发生急性或活动性血栓形成的可能性较

小。

2.继发性与纤溶亢进症的鉴别诊断：

3.溶栓治疗监测：

;F(g)DP降解产物测定〔FDPS〕;三.D-D二聚体与FDPs;二期止血缺陷筛查试验的应用;纤溶活性缺陷筛查试验的应用