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III

成人高尿酸血症与痛风食养指南

（征求意见稿）

成人高尿酸血症与痛风食养指南专家工作组

2023年12月11日

录

—\前言1

二'疾病特点与分型2

（一）高尿酸血症及痛风定义与分期2

（二）中医对高尿酸血症与痛风的认识与分型3

三'食养原则与建议4

（一）食物多样，限制。票吟4

（—）蔬奶充足I限制果糖5

（三）足量饮水，限制饮酒6

（四）科学烹，少食生冷7

（五）吃动平衡，健康体重7

（六）辨证辨体,因人施膳8

（七）因地因时，择膳相宜9

附录1常见食物嘿吟含量11

附录2成人高尿酸血症及痛风人群的食物选择19

附录3不同阶段不同地区不同季节食谱示例21

—、隔尿酸血症与痛风间歇期21

二'痛风急性及慢性关节炎期40

附录4常见食物互换表59

附录5高尿酸血症及痛风食养方举例65

III以

成人高尿酸血症与痛风食养指南

—\前言

尿酸是人体代谢产物之一，主要由饮食摄入和体内分解的

喋吟化合物经肝脏代谢产生，通过肾脏和消化道排泄。正常情

况下，体内尿酸产生和排泄保持平衡状态。当噂吟代谢障碍时，

就会出现高尿酸血症。高尿酸血症是痛风发生的病理基础。我

国人群流行病学统计数据显示，中国高尿酸血症的总体患病率

约为13.3%,痛风患病率为0.86%〜2.20%,高尿酸血症及痛风

的患病率随年龄增长而增高，男性高于女性，城市高于农村，

沿海高于内陆。随着膳食结构的改变，痛风患病率呈逐年上升

趋势，发病年龄趋于年轻化。

高尿酸血症及痛风的发生与膳食及生活方式密切相关，尤

其是长期摄入高能量食品或大量酒精，富含果糖的饮料也明显

增加血尿酸水平与痛风的发病风险。肥胖是高尿酸血症与痛风

发生的独立危险因素。科学合理的膳食搭配，减少高喋吟膳食

摄入，有助于控制血尿酸水平，减少痛风发作，改善生活质量。

中医食养是在中医辨证施膳指导下的非药物调养方法，强调根

据病因、证候、体质等给予不同食养方案，可有效改善血尿酸

水平，达到逐步改善体质、预防疾病的目的。

为预防和控制我国人群高尿酸血症及痛风的发生，指导高

尿酸血症及痛风人群日常膳食，提高居民健康水平，发展传统

食养服务，根据《健康中国行动(2019—2030年)》和《国民

营养计划(2017—2030年)》相关要求，制定本指南。本指南

1

以食养理念为基础，依据现代营养学理论和相关证据，以及我

国传统中医的理念和调养方案，提出具有多学科优势互补的成

人高尿酸血症及痛风人群食养基本原则和食谱示例。

本指南主要面向未合并肾功能不全等其他疾病的成年高

尿酸血症、痛风人群以及基层卫生工作者(包括营养指导人员)，

为高尿酸血症及痛风的预防与改善提供食养指导，不能代替降

尿酸药物治疗。有其他合并症的高尿酸血症及痛风人群，可参

考(但不拘泥于)本指南制定食养方案，同时应在医师或营养

指导人员等专业人员的指导下，根据患者具体情况设计个性化

食养方案。

二'疾病特点与分型

(-)高尿酸血症及痛风定义与分期。

高尿酸血症是噂吟代谢紊乱引起的代谢性疾病。正常膳食

状态下，非同日2次检测空腹血尿酸水平男性＞420pimol/L

(7mg/dl),女性＞360|imol/L(6mg/dl)即可诊断为高尿酸血

症。痛风属于代谢性疾病，以高尿酸血症和尿酸盐晶体的沉淀

和组织沉积为特征，导致炎症和组织损伤。由于尿酸盐结晶沉

积于关节、软组织和肾脏，引起关节炎、肾脏损害等，临床主

要表现为反复发作的急性关节炎。高尿酸血症和痛风是慢性肾

病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素。

长期患高尿酸血症也可导致动脉粥样硬化