降低血糖漏测率-品管圈.ppt

对策拟定 真因 解决对策 评价 总分 采纳 负责人 对策 编号 可行性 经济性 效益性 未转变观念，主动服务意识淡薄 空腹血糖由夜班护士统一测量 30 25 30 85 √ 对策一 责任护士主动动问患者进餐时间并记录，按时监测血糖 20 30 30 80 √ 建立血糖监测记录簿，采用责任到人、落实到岗位的管理理念 30 30 30 90 √ 宣教形式单一 每月不定期进行公休会，加强患者健康教育 25 25 25 75 √ 对策二 为需要监测血糖的患者放置温馨提示卡 25 25 30 80 √ 加强护士专业知识的培训学习， 提高专业能力 20 30 30 80 √ 不了解血糖监测的目的 指导患者合理饮食、休息、运动，保持愉快心情，鼓励病人树立信心 30 30 30 90 √ 对策三 加强患者对于血糖监测重要性的教育与宣传 25 25 25 75 嘱病人要记住自己准确进餐时间，遵医嘱配合治疗 30 25 30 85 √ 对策实施及检讨 08 对策一 对策名称 变被动服务为主动服务，增强护士责任心 主要因 护士未转变观念，主动服务意识淡薄 改善前： 1. 病人及家属未呼叫测血糖，护士便没有主 动去测血糖。 2. 护士工作量大，有时忘记询问测血糖时间 3. 血糖监测记录单存在漏测现象也无人问津 对策实施： 空腹血糖统一由夜班护士监测 2. 责任护士主动询问病人进餐时间并记录，按时监测血糖 3. 建立一个血糖监测记录簿，采取责任到人，落实到岗位的管理理念 对策处置： 改进后效果良好 对策效果确认： 每天漏测血糖的次数明显减少 2.责任护士对本组病人血糖监测情况更清楚? 对策实施与检讨（一） P D A C 对策实施与检讨（二） 对策二 对策名称 开展形式多样的健康教育 主要因 护士健康教育宣传形式单一 改善前： 1、健康教育形式仅限于责任护士口口相传的 宣传形式，病人接受程度低 对策实施： 每月不定期进行公休会，使用图片、PPT、视频等方式给患者 及家属进行健康教育 2.为需要监测血糖的患者，床头放置温馨提示卡 3.加强护士专业知识学习培训，提高专业能力? ? ? ? 对策处置： 改进后效果良好。 ? 对策效果确认： 1、病员及家属对糖尿病有了更深入的认识 2、护士专业培训后，对病人的健康教育更有的放矢? ? ? P D A C 对策实施与检讨（三） 对策三 对策名称 加强患者对血糖监测的依从性 主要因 病员不了解血糖监测的目的 ? 改善前： 1. 患者进食不规律，偶有禁食的情况 2. 患者对血糖监测的重要性认识不足，认为不测血糖也不所谓 3.某些患者对血糖测量存在畏惧、逃避心理 ? ? ? 对策实施： 1. 加强患者对血糖监测重要性的教育与宣传 2. 嘱病人记住自己进食准确时间，遵医嘱配合治疗 3. 指导患者合理饮食、运动、休息，保持乐观开朗，树立战胜疾病的信心 ? ? 对策处置： ? 改进后效果良好 ? 对策效果确认： 1、患者更积极参与治疗，遵医行为有所提高 2、对血糖监测的重要性有了更全面的认识 3、对疾病的预后更加有信心 ? P D A C 效果确认 09 效果确认—有形成果 1、改善后数据 调查时间：2020年4月21日——2020年5月22日 根据医嘱18人次需要监测血糖126次，其中漏测6次 存在问题 次数 所占比例（%） 累计百分比 缺乏主动服务意识 1 16.7% 16.7% 本身认识不足 1 16.7% 33.3% 宣教力度不够 1 16.7% 50% 进食不规律 2 33.3% 88.3% 交班不严格 0 0 88.3% 患者拒测 1 16.7% 100% 合计 6 100% 效果确认—有形成果 1、改善后数据——柏拉图 效果确认—有形成果 目标达标率 =(改善前－改善后)/(改善前－目标值)×100% =（10.9%-4.8%）/（10.9%-5.3%）×100% ≈108.9% 进步率 =（改善前－改善后）÷改善前×100% =（10.9%－4.8%）÷10.9%×100% ≈56% 图形比较 效果确认—无形效果 项目 改善前 改善后 活动成长 正/负向 总分 平均 总分 平均 解决问题能力 21 2.3 33 3.67 1.37 ↑ 责任心 27 3 35 3.89 0.89 ↑ 沟通协调 17 1.89 37 4.1 2.21 ↑ 自信心 18 2 37 4.1 2.1 ↑ 团队凝聚力 20 2.22 4