生理学消化系统专家讲座.pptx

第六章消化与吸收第一节概述第三节胃内消化第四节小肠内消化第五节大肠内消化第二节口腔内消化第六节吸收生理学消化系统第1页

第一节概述消化(digestion)：食物在消化道内加工、分解过程。消化方式有：机械消化：经过消化管运动，将食物粉碎、搅拌和推进过程。化学消化：经过消化腺分泌消化酶将食物大分子分解成小分子过程。吸收(absorption)：消化后食物透过消化道粘膜进入血液或淋巴液过程。生理学消化系统第2页

消化过程示意总汇生理学消化系统第3页

二、消化管平滑肌生理特征(一)普通特征1.自动节律性低且不规则2.兴奋性较骨骼肌低3.较大伸展性4.一定担心性5.对刺激特异敏感性生理学消化系统第4页

(二)电生理特征1.静息电位平滑肌RP较小(-50～-60mV)，主要由K+外流形成；也与钠泵生电作用相关。自发地周期性地去极化和复极化形成迟缓电位波动，称为慢波电位(slowwave)或基本电节律(basicelectricalrhythm)。2.慢波电位平滑肌能够在RP基础上，生理学消化系统第5页

慢波电位产生机制：普通认为慢波电位起源于纵行肌和环行肌之间Cajial细胞，可能与生电作用钠泵周期活动相关。慢波电位作用：能降低AP产生阈值（使RP靠近于产生AP阈电位）；是控制胃肠运动起步电位。3.动作电位在慢波电位基础上产生，引发平滑肌收缩。动作电位产生机制：刺激→Ca2+通道开放→Ca2+内流→AP。生理学消化系统第6页

(一)壁内N丛支配包含粘膜下N丛和肌间N丛，有感觉、中间和运动N元，彼此交织成网。粘膜下N丛主要调整分泌细胞和血管，肌间N丛主要支配平滑肌细胞。二、消化道神经支配血管平滑肌分泌细胞内分泌细胞消化道内机械化学和温度感受器副交感N和交感N粘膜下N丛↓↑肌间N丛生理学消化系统第7页

(二)外来N支配1.躯体N：口腔、食道上端和肛门外括约肌为躯体N支配。2.自主N：副交感N：迷走N、盆N交感N壁内N丛壁内N丛血管平滑肌分泌细胞内分泌细胞血管平滑肌分泌细胞内分泌细胞神经节+--生理学消化系统第8页

三、消化道内分泌功效(一)胃肠内分泌细胞特点1.分布分散2.数量巨大3.分为开放型细胞和闭合型细胞4.都含有摄取胺前体、进行脱羧而产生肽类或活性胺能力（APUD细胞）生理学消化系统第9页

(二)胃肠道内分泌细胞分布及产物细胞名称分泌产物分泌部位A细胞胰高血糖素胰岛B细胞胰岛素胰岛D细胞生长抑素胰岛胃小肠结肠G细胞胃泌素胃窦十二指肠I细胞胆囊收缩素小肠上部K细胞抑胃肽小肠上部Mo细胞胃动素小肠N细胞神经降压素回肠PP细胞胰多肽胰岛胰腺胃小肠大肠S细胞胰泌素小肠上部生理学消化系统第10页

(三)四种消化道激素主要生理作用及刺激释放原因激素主要生理作用刺激释放原因胃泌素促胃酸和胃蛋白酶原分泌蛋白质分解产物(gastrin)促胃窦收缩迷走神经兴奋促胰液(主要是酶)分泌组织胺ACh促胆汁分泌促胰岛素分泌促消化道粘膜生长胰泌素促胰液(水和HCO3-)分泌迷走神经兴奋(secretin)促胆汁(水和HCO3-)分泌盐酸＞蛋白质产物＞脂肪酸钠加强CCK作用抑胃酸和胃泌素释放抑胃运动胆囊收缩素促胆囊收缩排胆汁迷走神经兴奋(CCK)促胰液中各种酶分泌蛋白产物＞脂肪酸钠＞盐酸加强胰泌素作用促胰腺外分泌组织生长抑胃肽促胰岛素分泌脂肪及分解产物(GIP)抑胃液分泌和胃、肠运动糖氨基酸生理学消化系统第11页

(四)胃肠激素作用路径1.远距分泌主要经过血液循环抵达靶细胞发挥作用2.旁分泌经过组织间液弥散至靶细胞发挥作用3.神经分泌VIP、P物质等可能是神经分泌激素4.腔内分泌还有一些激素释放后，从细胞间隙透过紧密连接弥散至胃肠腔内生理学消化系统第12页

第二节口腔内消化一、唾液(一)唾液性质和成份