荨麻疹培训专题知识讲座专家讲座.pptx

荨麻疹荨麻疹培训专题知识讲座第1页

荨麻疹定义

俗称风疹块，是因为皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现一个不足水肿反应。

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荨麻疹病因食物

荨麻疹培训专题知识讲座第3页

荨麻疹病因药物

荨麻疹培训专题知识讲座第4页

荨麻疹病因物理原因

冷、热

日光等

荨麻疹培训专题知识讲座第5页

荨麻疹病因细菌

病毒

真菌荨麻疹培训专题知识讲座第6页

荨麻疹病因动物原因

昆虫叮咬

动物皮屑

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荨麻疹病因植物原因

花粉

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荨麻疹病因精神原因

精神担心

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荨麻疹病因内脏及全身疾病：

风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、代谢紊乱、内分泌紊乱等可成为慢性荨麻疹病因。

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荨麻疹荨麻疹培训专题知识讲座第11页

荨麻疹Ⅰ型变态反应变应原

↓体内产生IgE类抗体

↓与血管周围肥大C和血循环中嗜碱性C结合 ↓←变应原再次侵入与肥大细胞表面IgE特异性结合

↓脱颗粒、一系列化学介质释放

↓血管通透性↑、毛细血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌↑

↓皮肤、粘膜、消化道、呼吸道症状荨麻疹培训专题知识讲座第12页

急性荨麻疹临床表现

圆形、椭圆形或

不规则形风团

此起彼伏荨麻疹培训专题知识讲座第13页

急性荨麻疹临床表现

开始孤立

或散在，

逐步可融

合成片荨麻疹培训专题知识讲座第14页

急性荨麻疹临床表现

表面凹凸

不平，呈

橘皮样荨麻疹培训专题知识讲座第15页

急性荨麻疹急性荨麻疹非皮肤表现

过敏性休克：心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低。主要因血管突然扩张引发。

胃肠型表现：腹痛、腹泻，伴有里急后重及粘液稀便，酷似急腹症。主要因胃肠粘膜水肿引发。

呼吸道表现：出现呼吸困难、甚至窒息。主要因喉头粘膜水肿引发。荨麻疹培训专题知识讲座第16页

慢性荨麻疹临床特点

风团时多时少，重复发作超出3个月

全身症状轻

部分患者皮疹发作时间有规律

病情迁延、病程冗长

大多数患者不能找到病因

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人工荨麻疹皮肤划痕症

用手搔抓或用钝

器划过皮肤后，

沿划痕发生条状

隆起。荨麻疹培训专题知识讲座第18页

冷性荨麻疹激发试验

气温骤降、

接触冷风、

冷水冷物

后，在暴

露或接触

冷物部位

产生风团

或水肿。荨麻疹培训专题知识讲座第19页

荨麻疹胆碱能性荨麻疹

因为运动、受热、情绪担心、进食热饮或乙醇饮料使躯干深部温度上升等诱发原因，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生。

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运动前运动后胆碱能性荨麻疹荨麻疹培训专题知识讲座第21页

荨麻疹日光性荨麻疹

由中波或长波紫外线或可见光引发，风团发生于暴露日光部位。以波长300nm左右紫外线致敏作用最强。

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荨麻疹日光性荨麻疹

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荨麻疹压迫性荨麻疹

皮肤受压4～6小时后，局部发生肿胀，累及真皮及皮下组织，常见于行走后足底部或臀部受压迫后部位。

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荨麻疹诊断

皮疹为风团

发生及消退快速

消退后不留痕迹

病因诊疗应全方面综合分析后再推断

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荨麻疹判别诊疗

普通型荨麻疹和丘疹型荨麻疹判别。

胃肠型荨麻疹和急腹症及胃肠炎判别

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荨麻疹治疗标准

找出病因，排除发病原因；

病因不明者，可对症处理。荨麻疹培训专题知识讲座第27页

荨麻疹单纯皮肤型治疗方案

抗组胺药治疗：

（一）镇静类：晚上用得多

扑尔敏（4mg/片），口服

酮替芬（1mg/片），口服

非那根（25mg/支），肌注

多虑平（25mg/片），口服

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荨麻疹单纯皮肤型治疗方案

（二）非镇静类：白天用得多

特非那丁（60mg/