人类疾病的病毒.ppt

（二）致病性和免疫性传染源与传播途径：传染源为HIV感染者。传播方式主要有:（1）同性或异性间性行为；（2）输血及共用污染HIV的注射器、器官移植；（3）母婴垂直传播。HIV-LifeHistoryEntryintothecellT4(CD4+)cellsaremajortargetReceptor1HumanHeLaCellHumanHeLaCelltransfectedwithCD4antigenNOTINFECTEDINFECTEDHIV-LifeHistoryCD4CD4CD4HIVCCR5(CXCR4)CCR5(CXCR4)chemokineMutantCCR5Macrophage(Tcell)CCR5isachemokinereceptor，亲巨嗜细胞辅助受体；ＣＸＣＲ４亲Ｔ细胞病毒株的辅助受体1.VirusdestroysthecellasaresultofbuddingUninfectedCD4cellGp120negativeCellsFuse2.KillingofCD4cellsby

SyncytiumFormationInfectedCD4cellGp120positiveWhydoallT4cellsdisappear?-2SyncytiamaybepoororineffectiveatimmuneresponseCould“sweepup”uninfectedcellsCytotoxicTcellKillingofCD4cells

3.CytotoxicTcell-mediatedlysisWhydoallT4cellsdisappear?BUT:Mostcellsarenotinfected（2）HBV的小球形颗粒：即病毒的囊膜组成成分为HBsAg（3）HBV的管形颗粒：小球形颗粒串联而成，成分为HBsAgHepatitisBvirus.Daneparticleandincompleteparticlesthatarefoundinpatient'sserum2.HBV的基因组结构3.2Kb，不完全双链环状DNA，含4个ORFHBVDNA的两链长短不一，长链（L）完整，为负链，长度恒定，约3200个核苷酸。短链（S）为正链，长度可变。S区:HBsAg;PreS1;PreS2C区:HBcAg;HBeAgP区:DNA聚合酶X区：HBxAg,激活癌基因HBV的复制Replication

3.HBV的抗原组成(1)表面抗原HBsAg存在于三型颗粒中是HBV感染的主要标志分亚型（a,d/y,w/r,adr）产生抗-HBsPreS1、PreS2免疫原性更强抗-PreS1和抗-PreS2(2)核心抗原HBcAg仅存在于Dane颗粒中外被HBsAg覆盖，不易在血液中检出可在感染的肝细胞表面存在刺激机体产生抗HBc（IgG、IgM）表明病毒在复制可溶性蛋白，游离存在于血液中其消长与DNA多聚酶一致为病毒复制及强传染性的指标产生抗-HBe，是预后良好的征象(3)e抗原HBeAg4.动物模型与细胞培养黑猩猩动物模型、鸭动物模型用分子生物学技术的细胞培养成功5.抵抗力抵抗力强于HAV对低温干燥紫外线耐受不被70％乙醇灭活100℃10min可灭活（二）致病性与免疫性1.传染源：病人和HBV抗原携带者。2.传播途径：血液输血或注射、唾液（密切）、性接触。母婴垂直感染3.HBV的致病机制临床类型可表现为多种多样（如急性肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎、重症肝炎及HBsAg无症状携带者），因而认为HBV的致病作用一般病毒不同。可能不是由于病毒在夺细胞内增殖而直接损害靶细胞，而很可能系通过机体对病毒的免疫反应而引起病变和症状。免疫低下：病毒变异：逃逸免疫自身免疫反应的免疫损伤：肝特异性脂蛋白抗原ＬＳＰ（自身抗原暴露）免疫复合物性的免疫损伤：血液中游离ＨＢＶ与抗体形成复合物，肝外损伤细胞介导的免疫损伤：为主HBV与原发性肝癌：１.乙型肝炎传染形成高度地方性的区域与原发性肝癌流行率高的地区，在地理上有相关性；２.原发性肝癌常发生于与乙型肝炎病毒有关