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孤独症康复训练计划
需遵守的总原则:
每次上课中伴随目光对视训练。
在执行复杂指令前先将每个步骤与技能全部掌握。
为保持强化物的有效性应经常更换强化物。
不理睬发脾气与反抗,坚持工作。
注意:在每个分类中的技能是按由简单到难的次序排列的,然而训练的每个计划中,都应从各分类选取需教的技能。
第一阶段1注意力
在教M如何集中注意力时,指令:“看着我”是非常关键的。提示M坐在椅子上,放平两手,I坐得很近,不允许M坐姿不正或跑开。I的态度是一贯性,坚定,提要求,对任何服从的表示给予表扬,拥抱,抚背。让M集中注意力是关键的第一步。
看着我
面对面1秒,2秒,5秒
由活动转向I(让他从事活动,然后教他在I说“看着我”时,抬头看并进行目光接触。提示:将手放在M下巴下面,将强化物放在眼睛的水平高度)
对姓名的反应
2听从一步的指令
指令:坐下站起来过来手放好举起手拥抱一下转过来跺脚挥手等,起先用身体提示,然后减退提示。
“触摸身体部位”:头,脚,肚子,眼睛,腿等“做给我看”:吃,喝,拍手,挥手,拥抱,转身,站住,坐住,走路,跑步等3模仿活动
“跟我这样做”
大肌肉:拍手,举手臂,拍腿,拍桌子,摸头,打哇哇,跺脚,站起来,摇头不,点头是小肌肉:使用手指,开合手掌,接触身体部位等。
积木模仿:I将积木搭成形状,让他模仿,用3块~5块。
物体模仿:教模仿使用物体,如将勺子放入杯子中,用面巾纸擦面,将玩具车放入玩具箱里。画图模仿:抓笔,画线,画图等。
指令反应
I将M想要的物品举起,叫他“用手指”,提示他将手直接指向物品(接触),然后给他,以后减退提示并增大距离。
配对物体间/图画与物体间/图画间/色彩间/字母间/数字间
语言模仿元音/辅音~词语~词语组合一开始可接受相近音,再慢慢纠正
玩耍
形状块/动物拼图(同时I发出动物的叫声并学习动物的动作)珠子/钟型拼图
积木/数字拼图
音乐(VCD,电子琴,打击乐器)娃娃书
区别物体
叫他“给我”:球,杯子,鞋等,逐渐增加桌上物品的数量9区别图画
叫他指着:从两幅画到许多画10认识物品名称
“这是什么?”用真实物品或图画,开始时接受相近回答11是/否
摇头说不——对不想吃的东西
点头说是——对想吃的东西开始提示,然后减退12认识动作:1)对I“我在做什么?”
挥手,跳,站,坐,拍手,跑,擤鼻子,亲吻,笑,走路,睡觉,打开,喝水,吃饭,哭等
(示范回答,开始时接受相近答案)2)对自己“你在做什么?”
对别人“他在做什么?”开始时只要求动词,如“在跳”
认识色彩(从理解到表达)
指红色/蓝色/黄色等
“这是什么颜色?”举起物品(示范,再减退)
所有格
指出。。。的鞋(姓名)(为你的/我的的训练打好基础)15形状(从理解到表达)
指正方形,圆形,三角形等
“这是什么形状?”,举起相应形状的木块(示范正确回答,再减退)第二阶段
保持以上所有课程,包括目光接触
比较,对比:大/小指着大的/小的车子
动作+物体的表达方式“喝果汁”“吃饼干”
看图说话“他在做什么?”提到自己“你在做什么?”提到I“我在做什么?”3新的颜色
所有格“这是谁的鞋?”“。。。的鞋”
作选择“你想要。。。还是。。。?”
同时模仿做。。和。。(拍桌子和摸鼻子)
继续用积木模仿
给/取回两到三个物品
“给我。。和。。和。。”,从桌上开始,然后要求他在房间里周围取物,锻炼他的短期记忆9两步指令“站起来并转圈”等
(这时应分别已掌握两个单独的指令)10是/否(否定)
“这是一个。。。吗?”如举起玩具熊问“这是一匹马吗?”11玩耍
用小的偶像玩过家家:妈妈,爸爸,男孩,女孩,宝宝,
示范一些简单的动作,吃,睡,唱儿歌等
一起读书,指着图画,拍球,滚球,提示将球取回。一开始坐得近些一起唱歌,表扬他唱出来的部分
一起画人的五官,有时强调身体的某部分:眼睛,鼻子,嘴巴,耳朵等12在短句中用语言提要求示范:“我想要。。”“我可以要。。吗?”
13识别情绪状态开心/伤心
撅了撅嘴说:“气死我了呀!呀!呀!”指画问“他觉得怎么样?”14“我的/你的”用鞋子“把你的鞋子给我”“把我的鞋子给我”
(这可能是语言中最困难的课程,因为“你,我”是不固定的,因说话者而异,一开始要教理解语言,固定I说话,“我”指I,“你”指M,然后教表达语言,固定M说话,“我”指M,“你”指I。在自闭症的语言中“我”和“你”常会混淆。自闭症者在对原材料除重复外,进行转达,总结,泛化方面是有缺陷的,但经过训练是可以掌握的。
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