肺血栓栓塞症诊治2022年优秀PPT (1).ppt

肺血栓栓塞症的诊治;相关概念;肺栓塞的发生涉及临床诸多学科：漫山遍野;肺栓塞是医院内猝死发生的重要原因之一;静脉血栓形成的危险因素;肺栓塞的病理生理学变化;临床表现分类;D-二聚体小结;VTE的诊断策略;血栓预防;;;;药物预防;特殊临床情况下VTE预防;特殊临床情况下VTE预防;特殊临床情况下VTE预防;溶栓治疗的适应症;溶栓治疗;抗凝治疗;肝素诱导的血小板减少（HIT）;肝素诱导的血小板减少（HIT）治疗;非肝素类抗凝剂;低分子肝素特点;抗凝治疗—华法林

;抗凝治疗3个月停药1个月复查，如仍高，需继续抗凝，可降低VTE复发的发生

——导致缺氧和二氧化碳排出障碍

初始阶段：服药2天后，每日测INR；

---缺血性脑卒中：应尽早考虑LDUH或LMWH，

监测：2－4h监测PT或APTT，2倍正常值时，使用肝素。

负荷量：2000－5000IU或80IU/kg静注

---延长用药时间会导致大出血发生率增加

监测：2－4h监测PT或APTT，2倍正常值时，使用肝素。

肺栓塞是医院内猝死发生的重要原因之一

抗凝治疗后病情恶化的患者考虑溶栓治疗

Rt-PA：50mg静滴2h

选择性Xa因子抑制剂，目前在我国上市有磺达肝癸钠和利伐沙班药物。

氟沙星，氟康唑，酮康唑，甲硝唑，增效联磺片

普通肝素治疗2周后较少出血血小板减少症

股青肿、股白肿;其他药物对华法林药效的影响;其他新型抗凝药物;抗凝治疗疗程;建议