温州卫健委--“医疗最多跑一次”之温州经验与探索-温州何耀平.pptx

“医疗最多跑一次”之温州经验与探索何耀平温州市卫生健康委信息中心

政策背景医疗最多跑一次数据

浙江政府“最多跑一次”的影响力（引用浙大郁建兴教授的研究）空间分布时序图政策扩散图

浙江省出台“医疗最多跑一次”政策

“医疗最多跑一次”本质是什么？以群众就医体验为中心目标：供给与民众需求相匹配工具：流程优化、信息技术实质：作为一种管理工具促进服务提升外部性：“撬动”人财物技资源，提升医疗服务

浙江“医疗最多跑一次”内容便民惠民服务更贴心看病少排队付费更便携检查少跑腿住院更省心互联网+医疗健康服务更普及急救更快速配药更方便母子健康服务更温馨转诊更顺畅

曾经的医院

一、流程优化预约、支付、查询

z1、”付费更便捷“的温州迭代开展诊间结算现金窗口预约医院自助设备预存市民卡诊间结算银联支付支付宝、微信支付住院结算自助结算、移动结算支付云医院多种支付并存无现金医院20072009201420142015201620172018温州医疗支付的迭代发展

一家市直属医院数据分析为例2013年2014年2016年3.93亿12%5.91亿3.94亿66%35%55%4.43亿31%2015年2017年7.01亿2.98亿72%2018年1-4月患者在医院发生资金往来患者非现金比率

一家市直属医院非现金使用情况医院平均排队时间从原来17分钟降到8分钟左右

支付场景

全市医院支付情况各种支付指标医院最好比率省市9大医院平均全市二级以上医院平均现金预存率92.42%62%37%诊间结算率68%53%32%非现金结算率75%62%41%护士站出入院结算率入：92%，出：70%入：80%；出：53%入：58%；出：41%成效最好的医院窗口财务人员减少60%，省市9大医院住院处与门诊收费处合并

2、各种预约方便病人2009年，市预约挂号平台。全市47家二级医院+18家中心卫生院各种方式（电话、电脑、手机、电视）预约预约挂号预约检查预约住院诊间预约院外预约（检查转诊）预住院住院管理中心

Wenzhoucityhealthandfamilyplanninginformationcenter省市9大医院平均门诊预约率达62%，最高达72%诊间、114、网站、手机、电视等门诊分时段预约

门诊分时段预约、检查预约中心各类检查（放射、B超、内镜等）集中预约，计费一键完成；准确到每台检查设备与医技人员准确排班。门诊分时段预约，准确到15分钟。

3、各类查询方便就医查本医院内部各种检查结果查询诊后检查报告各种方式影像自助设备手机APP、微信网站扫二维码可以查自己的影像

自助设备、区域APP查询

智慧药房

曾经的问题：

医院之间的信息化孤岛A医院B医院C医院

二、共享协同?大数据+互联网

1、区域平台架构

健康信息

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Wenzhoucityhealthandfamilyplanninginformationcenter检验结果11.7亿条平台调阅180万次/月住院医嘱总数2.87亿条公立医院294家数据记录46.5亿条数据总量8000GB+个人基本信息1.049亿条门诊处方4.7亿条体检结果2.1亿条检查结果2722万条温州健康信息共享一级平台一级数据交换平台一份实际数据标准一组业务应用软件一套质控管理办法健康档案808.9万份传染病慢病记录总数2025.7万条传染病报卡通过省级验收181家

2、市级转诊协同信息平台省级医院市级医院县级医院卫生院私营医院温州健康信息共享一级平台

数据交换软件服务门诊转诊住院转诊医技转诊图文视频协同远程会诊网上咨询覆盖面100%功能齐全3+1健康数据全共享医疗协同转诊协同“四个特色”以数据平台为基础以应用平台为通道

市级转诊协同系统40%号源放平台，专号优先卫生院约大医院医生。

Wenzhoucityhealthandfamilyplanninginformationcenter√接入诊疗信息共享、门诊转诊、联合预约挂号平台√PC端?手机端图文沟通以及文件传输√手机端在线图文视频咨询、会诊、自助诊断协同系统—温州医疗系统专属“微信”打造横跨横跨三网的温州市医疗系统“人际网”。

专网电脑市平台移动互联网只咨询、预约查询专网专网区域协同系统：“医院局域网、卫生专网、移动互联网”三网融合手机APP三甲医生卫生院医生健康云一级平台

一级平台294个医院1.5万个工作站大数据为核心扁平化链接三网融合区域服务总线

三、人工智能

诊疗全程引入人工智能，助推最多跑一次最多跑一次诊中：检查AI辅助诊断诊前：AI智能分诊、虚拟机器人诊后：AI健康智能提醒

1、诊前

智能分诊在不久的将来医疗行业将融入更多人工智慧、传