温州卫健委--一级平台”模式下的转诊协同信息平台建设-温州何耀平.pptx

“一级平台”模式下的转诊协同信息平台建设何耀平温州市卫生健康委信息中心主任中国卫生信息学会新技术应用专业委员会委员

1、人口列浙江省第一温州4区、5县、2县级市，常住人口912万人2、浙江省医疗副中心浙南闽北医疗中心，拥有温州医科大学，温医大附属医院带动全市医疗发展。全市公立医疗机构294个，其中：省级医院4家，市级医院5家，县级二级以上医院38家，卫生院247家。3、医院信息化的“温州模式”以温州医科大学附属第一医院为龙头，带动全市医院走出医疗信息化的“温州模式”4、区域信息化财政投入不足藏富于民。市级财政投入远远小于本级地市。区域信息化必须重视绩效。永嘉县乐清市洞头区鹿城区瓯海区龙湾区瑞安市文成县泰顺县平阳县苍南县温州基本情况

问题：

医院之间的信息化孤岛A医院B医院C医院

梦想：共享、互联、协同的健康信息服务

一级平台的提出结构扁平化、资源规模化数据

市级平台（健康云）省级医院市级医院区县医院A卫生院民营医院……一级平台

模式

数据共享软件服务|

一、共享冲破全市公立医院的数据围墙（温州健康信息共享一级平台）

健康信息

共享内容

健康大数据“温州模式”四个一温州健康信息共享一级平台一级数据交换平台一份实际数据标准一组业务应用软件一套质控管理办法

一级平台

三级质控

温州健康信息共享

一级平台检验检查、检查结果、体检结果检检结果总数8.31亿条、检查结果1746万、体检总数1.1亿条。一级平台每月调阅量调阅180万次/月。2014年1月～2016年12月数据上传总数所有公立医院294家平台共享，共计上传数据记录总数达32.65亿条，纯数据库空间8T个人信息、门诊住院处方医嘱个人基本信息1.027亿条、门诊诊断处方总数4.3亿条、住院医嘱总数1.85亿条

二、互联全面转诊服务打通全市公立医院的业务围墙

市级转诊协同信息平台省级医院市级医院县级医院卫生院民营医院……温州健康

信息共享

一级平台

数据交换软件服务共享门诊转诊住院转诊检查转诊日间手术转诊工作站文字协同视频协同会诊协同医疗指导

市级转诊协同信息平台系统架构

共享对区域信息化体系统的促进数据共享所有公立医院网络、前置机可用性提升带来市域内一级平台应用部署的速度与效果。医院间服务实时性的提升基本转诊部署到全市216家医院只用3个月

转诊基于诊疗共享

门诊转诊全市一个优先号源池@一级平台门诊转诊号源查询预定提示履约确认服务评价结束号源信息号源状态论坛提示短信号源状态评价信息门诊转诊上转

住院转诊全市一个床位池@一级平台住院转诊资源查询住院申请单审核确认履约确认服务评价结束床位信息资源状态论坛提示短信床位状态评价信息门诊转诊上转住院转诊资源查询住院申请单提示履约确认服务评价结束床位信息资源状态论坛提示短信床位状态评价信息审核确认资源状态提示诊疗信息

医技转诊全市一个检查检验池@一级平台医技转诊资源查询检查申请单提示履约确认服务评价结束资源信息资源状态论坛提示短信资源状态评价信息门诊转诊上转医技转诊资源查询检查申请单提示履约确认服务评价结束资源信息资源状态论坛提示短信资源状态评价信息

全市统一签约服务出院主动推送卫生院

病人转诊路线可追朔

转诊协同大数据分析，提高区域就诊医院转诊信息分析医院接收转诊科室数据分析医院下发病人数据分析医院住院转诊接收情况分析区域性就医行为分析首诊分析复诊分析出诊分析慢性病专题就医行为分析高血压糖尿病转诊服务监管分析转诊评价分析转诊人次分析

市县“一级平台”转诊VS市县两级转诊市县“一级平台”转诊VS市县两级转诊转诊路径融合性财务绩效功能扩展服务范围整个地市医院之间点对点转诊与健康数据更易融合更容易单个区县县级医院要转县平台再转市级、省级医院各级转诊与个人诊疗数据难融合一般（各区县建平台+市县平台之间接口）难（功能各地分散）更高（软件共享）难度市域内不同HIS产商之间协调难区县内同一HIS公司可能性大

“一级平台”转诊推广的做法行政考核大医院试点攻坚接口规范化、开源各医院接入后快速迭代、据医院流程优化市域内推广我们的作法1.省市三甲医院试点攻坚“硬骨头”功能2.行政考核发动全市各级医院；3、医院端接口规范化、模板化、接口DEMO开源4.数据流式接口与URL接口并存；医院与平台融合

三、协同卫生专网与互联网双网合一人际协同

市级转诊协同信息平台

医院之间三协同（医医、医患、线上线下）医疗协同服务系统双向转诊服务系统

市级转诊协同信息平台协同服务系统架