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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2023年儿童保健(正高)考试历年高频考点试题选编附答案

第1卷

一.填空题(共10题)

1.9个月男婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，每天7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣(tofupulp)样细块。查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色凝乳状物(emulsionmatter)，心肺腹未见异常。

为明确诊断，首先应做的检查是

2.患儿男，7岁，因“反复呕吐、吞咽困难半年，胸骨后烧灼感，呛咳1周”来诊。食管钡餐造影：见“鸟喙”征。

贲门失弛缓症儿童吞咽困难初期的特征是

3.女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体：精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。

为明确诊断首先应做的检查有

4.12岁女孩身高118cm，小学4年级，学习成绩欠佳，出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征(secondarysexcharacter)。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。

如确诊为先天性卵巢发育不全综合征应如何治疗

5.10岁女孩，近1周来烦躁不安、情绪波动，肢体有不自主、无目的动作，面部有特殊怪相，持物困难，经常跌跤，入睡后上述表现全消失。体检：神经系统检查阴性。

最可能的诊断是

6.患儿，男，8天，频繁呕吐，严重时呕吐物含粪便，伴便秘、腹胀。查体：腹部见肠型，肛诊直肠空虚感(德leerheitgefuhl)。

为明确诊断应选择的检查是

7.10岁男孩，水肿1周。查体全身凹陷性水肿，体重40kg，BP130/95mmHg，尿蛋白(++++)，RBC10~15个/HP，血浆白蛋白17.5g/L。

如果患儿在激素治疗过程中双下肢(bothlowerlimbs)出现不对称性的水肿，且不随体位改变而变化，最可能的原因是

8.女孩5个月，冬季出生，今早突然面肌、眼角及口角抽动约10分钟，抽后一般情况好，不发热，眼神灵活，前囟平坦，有颅骨软化

首先应想到的诊断是

9.患儿，男，12岁，发作性血压增高，最高达200／120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半小时(halfanhour)，平时血压正常。

定位诊断宜用

10.3个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3～4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次／分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。

可选择的(optional)药物

二.多选题(共10题)

1.亚急性感染性心内膜炎(subacuteinfectiveendocarditis)手术治疗的指征有

A.赘生物大于1cm，可能发生栓塞

B.瓣膜损坏严重引起顽固性心力衰竭

C.内科治疗4周仍发热，感染难以控制

D.合并风湿活动

E.并发细菌性动脉瘤

2.新生儿的神经反射以下哪些项是正常

A.觅食反射阳性

B.拥抱反射阴性

C.握持反射阳性

D.巴宾斯基征阳性

E.交叉伸腿反射阴性

3.人体对哪些疾病不产生持久免疫力

A.麻疹

B.流行性腮腺炎

C.猩红热

D.细菌性痢疾

E.水痘

4.属于中枢免疫器官的是

A.骨髓

B.脾脏

C.扁桃体

D.胸腺

E.淋巴结

5.垂体前叶分泌的激素有

A.抗利尿激素

B.促甲状腺激素

C.生长激素

D.促性腺激素(gonadotropin)

E.促肾上腺皮质激素

6.关于营养性缺铁性贫血的诊断标准，叙述正确的有

A.血红蛋白降低：6个月～6岁＜110g/L；6～14岁＜120g/L

B.外周血红细胞(peripheralblooderythrocytes)呈小细胞低色素性改变：MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜310g/L

C.骨髓细胞外铁明显减少（0～±），铁粒幼细胞比例＜15%

D.铁剂治疗有效：铁剂治疗4周后血红蛋白应上升20g/L以上

E.婴幼儿常缺乏明确的铁缺乏病史

7.扩张型心肌病的非药物治疗措施包括

A.左心机械辅助泵

B.植入双腔或三腔起搏器

C.左心室成形术(leftventricularrepair)

D.心移植

E.导管射频消融

8.乳糜腹的