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血液的理化特性与

红细胞生理

主讲老师：管茶香Ph.D教授

一、血液的组成和理化特性

血量占体重的8%，50Kg体重的人血量4L

(一)血液组成

血浆：

水、血浆蛋白、低分子物质等

血液

血细胞：

红细胞、白细胞、血小板

红细胞比容（血细胞比容）：

红细胞在全血中所占的容积百分比

(二)血液的理化特性

1.血液的

血浆：1.025~1.030

红细胞：1.090~1.092

全血：1.050~1.060

2.血液的粘滞性

血浆：1.6~2.4

血液：4~5

3.血浆的pH值

7.35~7.45主要是NaHCO/HCO

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4.血浆渗透压

血浆晶体渗透压(99.6%)：影响细胞内外的水平衡

等渗溶液：0.9%Nacl,5%Glucose

1.9%尿素

等张溶液：0.9%Nacl,5%Glucose

血浆胶体渗透压(0.4%)：

影响血管内外的水平衡

二、红细胞生理

（一）红细胞的数量、形态与功能

男：(4.0~5.5)·1012/L，女（3.5~5.0)·1012/L

形态：双凹圆碟形

功能：O和CO

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（二）红细胞的生理特性

1.悬浮稳定性

红细胞在血浆中保持悬浮的特性

红细胞沉降率(血沉,ESR)：

抗凝条件下rbc下降(叠连)的速度

叠连加速，ESR加快，rbc的悬浮稳定性差

ESR快的RBC＋正常人血浆→ESR正常

正常人RBC＋ESR快的血浆→ESR加快

ESR取决于血浆

血浆中白蛋白、卵磷脂增加时ESR↓

血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇增加时ESR↑

2.变形性

双凹圆碟形

3.渗透脆性

指RBC在低渗溶液中膨裂的特性

正常RBC在

0.8%NaCl中膨胀

0.7%NaCl中进一步膨胀

0.4%NaCl中破裂

（三）红细胞的生成与破坏

破坏：衰老的红细胞在肝、脾破坏

生成：

1.场所红骨髓

2.原料

Fe2+

（衰老红细胞的内源性铁、食物中的外源性铁）

珠蛋白

缺铁性贫血（小细胞低色素贫血）

3.成熟因子

VitB12和叶酸

缺少时红细胞性贫血

4.调节因子

促红细胞生成素（EPO），肾；缺氧时释放增多

缺少可引起肾性贫血

雄激素

糖皮质激素

Summary:贫血

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