电子病历系统-产品需求规格说明书.docx

产品需求规格书 文件编号： 版本：V1.0 项目名称：电子病历系统 编 制：王辉 日 期：2010 年 8 月 5 日 审 核： 日 期： 批 准： 日 期： 深圳蓝韵实业有限公司 文件修订历史 版本 版本 修订内容 修订人 批准人 批准日期 - 2 - 目录 _Toc267571591 概述 4 目的 4 关联文档 4 缩略词 4 产品概述 5 产品名称 5 基本组成 5 产品预期用途 5 目标市场及注册需求 6 产品配置 6 产品中的角色 7 产品功能需求 7 功能需求分类 9 统一登录平台 9 病历模板维护模块 10 住院医生站模块 15 住院护士站模块 错误!未定义书签。 科室质控模块 20 全院质控模块 错误!未定义书签。 电子病案室管理模块 23 科研统计分析模块 24 医学资料库维护模块 25 系统维护模块 错误!未定义书签。 产品性能规格需求 28 用户接口需求 29 可适用性需求 29 可制造性 29 可安装性 29 - 3 - 概述 目的 该文档主要对电子病历系统基础版本的产品内容、产品市场预期以及产品组成等给予说明定义。 主要包括电子病历系统基本组成，说明当前版本的产品涵盖了组成部分； 包括功能概述，说明当前版本的产品的主要功能，各功能的要求和性能； 包括当前版本产品的适应性要求，说明该产品对市场的适应性，产品的升级以及各种客户的需求给予说明； 包括了产品的法规法律适应性，说明档前产品的需要的满足的法规约束性，以及存在的法律风险等。 通过该文档，对电子病历系统基本版本产品能够从市场、功能、发布的规格要求和适应性有一个明确的了解，从而指导产品的市场定位、需求设计、技术可行性分析、产品管理 与法规支持的工作。 关联文档 该文档的编写过程中，参考了一下文档： 文件编号 文件编号 文件名称 缩略词 该文档中应用的一些英文缩写或专业简称： 缩略语 缩略语 EMR 英文全名 中文解释 Electronic Medical Record 电子病历 HIS Hospital Information System 医院信息系统 LIS Laboratory Information Management System 检验信息管理系统 PACS Picture Archiving and Communication Systems 图像归档与放射系统 ID IDentity 身份标识号码 - 4 - 产品概述 产品名称 产品名称：电子病历系统（EMR：Electronic Medical Recor）d 产品版本：V1.0.0 基本组成 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，是医务人员对临床医疗活动的记录和总结。是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生 和被记录的完整、详细的临床信息资源。 电子病历是病历的数字化记录。电子病历软件是一个围绕电子病历生成、书写、编辑、修改、展示、存储、查询、统计、质量控制的完整信息系统。 本产品是由多个软件系统组成，同时与 HIS、PACS、LIS 等外部系统配合工作，其基 XML解析技术，所见即所 XML解析技术，所见即所 得地书写所有医疗文书 HIS 门诊病历 收费 ID 药品 电子病历 集成平台 医嘱首页 病历病程 . . . LIS 中间件，消息机制 心电图系统 胃镜图像系统 CCU ICU 病 理 学 影像学 PACS，RIS 导管室 系统 危 重 病 医 学 手术麻醉 信息系统 产品预期用途 本产品是个集成平台，通过本平台可以让医生护士快速、准确的完成病历书写与打印， - 5 - 让医院质控人员时时监控医院病历是否按质量要求完成，让病案室人员统一管理全院病历的归档、借阅审批、签收等，让医院的管理者和科研人员能够对病历进行结构化检索，满足临床科研及数据挖掘的需要。 本产品可以在简单易用的操作下提供以下用途： 病历基础数据字典及病历模板的设置 结构化录入，并实现结构化检索，满足临床科研统计分析的需要 帮助医生护士快速定位患者，高质量的完成患者病历的书写 能够实现临床套打、续打、清洁打印、局部选择打印等各种打印需要 实现病历医院三级检诊、痕迹保留、电子签名的要求 实现医院病历质量控制，建立院级、科级、书写者三级质量控制体系，实施电子病历质量网络实时监控 实现患者病历的归档统一管理，严格已归档病历的借阅及归还的控制 能够实现个性化设置，满足不同客户病历书写个性化需求 能够与 HIS、PACS、LIS 等系统无缝连接 病历的保存能够实现满足国家标准化的要求，预留与居民电子档案等区域电子医疗系统的接口，逐步实现病历数据、居民健康信息区域共享 目标市场及注册需求 销售区域及面向顾客由