-2023年全国职业院校技能大赛赛项正式赛卷GZ077 临床技能 评分标准学生赛 - 稻壳阅读器2023年11月21日5时42分28秒.docx

表12 赛题1- 1-2-2病例分析评分标准项目 内容 分值 得分 表12 赛题1- 1-2-2病例分析评分标准 项目 内容 分值 得分 备注 10 4 6 1 1 1.初步诊断 （20 分） 慢性肾衰竭尿毒症期得10分，仅答“慢性肾衰竭 ”得 6分 慢性肾小球肾炎 右下肺炎（仅答“肺炎 ”得4分） 总分 得分 裁判签名 3 100分 2 4 2.诊断依据 （初步诊断 错误，诊断 依据不得 分）（15分） 2 2 2 1 10 6 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 2 其他继发性肾脏病 24小时尿蛋白定量 动脉血气分析 痰培养+药物敏感试验 胸部X线片 肾脏B超 低盐优质低蛋白饮食。 抗感染治疗。 降压治疗。 纠正贫血 :补充造血原料及促红细胞生成素。 纠正水、 电解质紊乱及酸碱失衡 必要时血液净化治疗 健康宣教 ①生活规律，避免劳累，防寒保暖，防止感 冒的发生。②饮食宜低盐、低脂及优质低蛋白③避免使 用肾毒性药物、食物、化学制品等，保护残余肾功能。 ④注意血压的监测与管理、贫血的纠止与观察 3.鉴别诊断 （20 分） 4.进一步检 查 （20 分） 5.治疗原则 （25 分） 慢性肾衰竭尿毒症期 慢性肾衰 竭尿毒症 期 慢性肾小 球肾炎 右下肺炎 急性肾衰竭 高血压肾病 青年男性，慢性病程 高血压1年，夜尿增多半年，感染后出现 恶心、 呕吐、纳差 血压升高，贫血貌， 睑结膜略苍白，双下 肢轻度凹陷性水肿 正细胞正色素贫血，Scr及BUN升高，高 磷及低钙血症， 估算肾小球滤过率V 15ml/（min ? 1. 73m2） 青年起病，水肿、蛋白尿病史10余年，高 血压1年，查体下肢水肿 尿常规检查：血尿、蛋白尿、低比重尿。 受凉后发热、 咳嗽、 咳痰，查体右下肺可 闻及中量细湿啰首 血白细胞总数及中性粒细胞比例升高 内容表18 赛题1- 1-2-8病例分析评分标准状 能 内容 表18 赛题1- 1-2-8病例分析评分标准 状 能 甲 功 “ 甲亢〃或“甲状腺功能亢进症" 15 白细胞减少症 5 主要表现为青年女性， 怕热、 多 4 汗、 心悸、消瘦、 易饥、 多食， 大便次数增多 查体： 甲状腺II度弥漫性肿大， 8 双上极可闻及血管杂音，心率快， 双手震颤 甲状腺功能检查：FT3、FT4、T3、 3 T4升高，TSH降低 白细胞 血常规提示白细胞总数及中性粒 5 减少症 细胞绝对值降低 结节性毒性甲状腺肿大 8 甲状腺高功能腺瘤 6 桥本甲状腺炎（或非急性甲状腺炎） 6 甲状腺自身抗体检查：TRAb； TGAb, TPOAb 10 甲状腺B超检查 6 心电图检查 2 甲状腺⑶I率测定 2 低碘饮食，休息，加强营养 4 抗甲状腺药物治疗。 10 应用B受体阻滞剂。 3 升白细胞治疗。 3 项目 腺 亢 进 症 1.初步诊 断 （20 分） 2,诊断依 据（初步 诊断错 误，诊断 依据不得 分） （20 分） 分值 得分 100分 3.鉴别诊 断 （20 分） 4,进一步 检查 （20 分） 5.治疗原 则 （20 分） 总分 得分 裁判签名 6) 了解赵先生服药情况。 (7.5分)