医院护理培训课件：《妊娠期急性胃肠炎护理查房》.pptx

妊娠期急性胃肠炎护理查房;妊娠合并急性胃肠炎的相关知识 病史介绍 护理诊断 护理措施 总结;; 29床,余丽华，女，26岁，主因“停经30+5周，腹泻、呕吐 （量及详质不详）1天”于2018年07月22日22：25入住我科 ，入院诊断：1、急性胃肠炎2、水电解质失衡3、G2P1宫 内30+5周孕单活胎，4、胎儿宫内窘迫？5、血小板减少，6、 轻度贫血。入院时T38.8℃ P146次/分 R28次/分 BP100/60 mmHg,氧饱和度99%，血糖6.5mmol/L,病员神志清楚，精神 差，轮椅推入病房，脱水貌，诉头晕、乏力，感心慌、气促。;烦渴难耐，腹膨隆，软，无压痛及反跳痛，无宫缩，胎心音 178次/分，阴道无流血及流液，肛周皮肤完好，入院后呕吐 一次（呈非喷射状，为白色清水样胃内容物，量少），解黄 色水样便3次，量约150ml,病员跌倒/坠床评分为4分，早期 预警评分为8分；否认药物、食物过敏史及传染病史以及重 大慢性疾病史;实验室及辅助检查： 血常规：血红蛋白90.0g/L,中性粒细胞比率90.90%,血小板 总数46×109/L，白细胞数8.21×109/L。 电解质 ：钾2.70mmol/L ，钠134.8mmol/L，二氧化碳 13.4mmol/L，大便常规无异常；心脏彩超示：左心长大， 心动过速，三尖瓣关闭不全，肺动脉关闭不全。;入院后积极完善相关检查,卧床休息、吸氧、监测胎心、 持续心电监护及氧饱和度监测，加快补液及纠下水电 解质平衡，禁食水等治疗，于07月23日，病员腹泻次 数明显减少，无呕吐，心率下降，腹疼症状消失，胎 心音波动在128-158次/分，现病情好转。;体液不足：与呕吐、腹泻丢失过多和摄入不足有关。 有胎儿受伤的危险：与宫内窘迫有关 活动无耐力：与摄入不足有关 体温过高：与肠道感染有关 ;按医嘱为病人静脉输液，补充足够的水、电解质；记录24小 时出入水量，为补液提供有效的依据；观察记录病人尿色、 量，必要时记录每小时尿量；注意观察病人皮肤、粘膜情况 ；根据病情监测血压、脉搏、呼吸，并记录；指导病员左侧 卧位；给予吸氧3L/分；指导病员自数胎动、监测胎心如有异 常及时处理；遵医嘱使用抗感染药、必要时用退热药；协助 病员物理降温。;;