医院护理培训课件：《产后出血》.pptx

产 后 出 血;主 要 内 容;一、产后出血的定义和诊断;严重产后出血（severe postpartum hemorrhage，sPPH：将产后出血量≥1000ml 难治性产后出血（intractable postpartum hemorrhage，iPPH）：子宫收缩药物、子宫按摩或按压等保守措施无法有效止血，需要外科手术或介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血 Bulik CM, Torgersen L, Reichborn-Kjennerud T, Gendall K, Von Holle A. The surgical management of intractable postpartum hemorrhage. Acta Obstetricia Et Gynecologica Scandinavica 2009; 88(4): 489-.490. Maassen MS, Lambers MDA, Tutein Nolthenius RP, van der Valk PHM, Elgersma OE. Complications and failure of uterine artery embolisation for intractable postpartum haemorrhage. Bjog-Int J Obstet Gy 2009; 116(1): 55-61.; 产后出现 严重产后出现 ;产后出血（PPH）发生率;估计出血量的方法;子宫收缩乏力 （tone）70%;产后出血的原因和高危因素 ;三、产后出血的临床表现;产后出血的临床表现;产后出血的临床表现; 产后出血的临床表现;休克的早期识别;休克的早期识别;重视产妇产后出现的每一个临床表现，并积极寻找原因;Company Logo;产后出血的预防;缩宫素（催产素）;合理的断脐时机;控制性牵拉脐带协助胎盘娩出; 产后出血的处理原则; 宫缩乏力的处理; 保留子宫的手术止血方法; 宫腔填塞（uterine packing）;宫腔纱条填塞：针对凶险性前置胎盘 只填塞子宫下段 宫体以强有力的宫缩剂让其收缩止血; 血 管 栓 塞;难治性产后出血保守手术治疗结局;不同原因难治性产后出血保守治疗的效果观察;围产期子宫切除（PH）;院内急救小组;抢救过程中的护理配合;病情判断;抢救病人时应注意： 医生和护士的配合！;抢救过程中的护理配合; 密切观察意识变化 注意皮肤、面色及末梢循环 观察生命体征 子宫收缩、伤口、阴道流血情况 观察出入量 观察治疗效果及护理反应 有无并发症发生 ;急救护理要点; 急救护理要点; 护理诊断 1.?组织灌流量改变的危险：与阴道大量出血，不能及时补充，体内灌注血量减少有关。 2.?有感染的危险：与失血过多，抵抗力下降，反复检查，操作有关。 3.?疲乏：与失血性贫血，产后体质衰弱有关。? 4.?恐惧：与阴道大量出血，有死亡逼近的压迫感有关。 5.?潜在并发症：出血性休克。 ? ; 预防产后出血; 针对原因止血，纠正失血性休克，控制感染; 产后出血的护理; 产后出血的护理; 谢谢聆听！