急诊抢救用药.pptxVIP

急诊抢救用药;α效应;M效应;可拉明（尼可刹米） 0.375ｇ 1.5ｍl ;洛贝林 1ml：3mg ;间羟胺 1ml：10mg;多巴胺 20mg 2ml;不良反应 　　常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂量）、全身软弱无力感；心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉；外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽。;多巴酚丁胺 20mg 2ml; 5、 心肌收缩力有所增强，冠状动脉血流及心肌耗氧量常增加。 治疗量很少增加心肌耗氧量。 　　6、由于心排血量增加，肾血流量及尿量常增加。 　　7、本品与多巴胺不同，多巴酚丁胺并不间接通过内源性去甲肾上腺素的释放，而是直接作用于心脏。 ;适应症 　　临床用于治疗器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭、心肌梗塞所致的心源性休克及术后低血压。;肾上腺素 1mg 1ml; 临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。 副作用 　　1 、有头痛、烦躁、失眠、面色苍白、无力、血压升高、震颤等不良反应。 　　2 、大剂量可致腹痛、心律失常。 ;去甲肾上腺素2mg 1ml; 肾上腺素与心肌细胞膜上相应受体结合后，使心率增快，心肌收缩力增强，心输出量增多，临床常作为强心急救药；与血管平滑肌细胞膜上相应受体结合后，使皮肤、肾、胃肠的血管收缩，但对骨骼肌和肝的血管，生理浓度使其舒张，大剂量时使其收缩，故正常生理浓度的肾上腺素，对外周阻力影响不大。 ;;适应症 　　①治疗支气管哮喘；②治疗心源性或感染性休克；③治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停 不良反应 　　常见的不良反应有：口咽发干、心悸不安；少见的不良反应有：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。 ;阿托品 1mg 1ml;　　(1)常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。 (2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。; 1、用于胃肠道功能紊乱，有解痉作用，对胆绞痛、肾绞痛效果不稳定； 2、用于急性微循环障碍，治疗严重心动过缓，晕厥合并颈动脉窦反射亢进以及Ⅰ度房室传导阻滞； 3、作为解毒剂，可用于锑剂中毒引起的阿－斯综合征、有机磷中毒以及急性毒蕈中毒； 4、用于麻醉前以抑制腺体分泌，特别是呼吸道粘液分泌； 5、可减轻帕金森症患者强直及震颤症状，并能控制其流涎及出汗过多； 6、眼科用于散瞳，并对虹膜睫状体炎有消炎止痛之效。 ;　　1、常见的有：便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难(尤其是老年患者)，口干。 　　2、少见的有：眼压升高、过敏性皮疹或疱疹。 　　3、用药逾量表现为：动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、幻觉、谵妄(多见于老年患者)、呼吸短促与困难、言语不清、心跳异常加快、易激动、神经质、坐立不安(多见于儿童)等。 　　口干,眩晕,颜面或皮肤潮红,心动过速,谵妄或谵语.极大剂量可致惊厥,兴奋,视物模糊,静脉注射可有心脏停博.皮下注射可有药疹。 ;西地兰 0.4mg 2ml; 　　 1.过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。 　　2.有蓄积性，可能引起恶心、食欲不振、头痛、二联律等中毒现象。 　　3.严重心肌损害及肾能功能不全者慎用。 4.禁与钙注射剂合用。 　　5.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。 ;异搏定（维拉帕米）5mg 2ml; 　　 1.可有眩晕、恶心、呕吐、便秘、心悸等不良反应。 　　2.若与β阻滞剂合用，易引起低血压、心动过缓、传导阻滞，甚至停搏。 　　3.心力衰竭者慎用或禁用。低血压、传导阻滞及心源性休克病人禁用。 　　4.与地高辛合用可使后者的血药浓度升高。如需合用时，应调整地高辛剂量。 　　5.静脉注射的明显不良反应是低血压、心动过缓以及房室传导失常和充血性心力衰竭的加剧。 ;利多卡因 0.1g 5ml; 　　适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速及室颤。其次也用于癫痫持续状态用其他抗惊厥药无效者及局部或椎管内麻醉。还可以缓解耳鸣。 ;心律平 35mg 10ml;氨茶碱 0.25g 10ml;;硝酸甘油 5mg 1ml;呋塞米 20mg 2ml;甲泼尼龙琥珀酸钠 40mg;氢化可的松 100mg 20ml;25%硫酸镁 2.5g 10ml;50%葡萄糖;ATP（三磷酸腺苷二钠）20mg 2ml;垂体后叶素 6单位 1ml;酚磺乙胺 0.5g 2ml;苯巴比妥那 0.1g 1ml;地西泮 10mg 2m