粪菌移植的临床应用课件.pptxVIP

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粪菌移植 能治大病的-----“民间偏方” 完整编辑ppt 1 内容提要 v肠道菌群分布特点及功能 v粪菌移植定义及发展史 v粪菌移植适应症 v粪菌移植的方法 v粪菌移植的安全性及效果评估 v粪菌移植展望 完整编辑ppt 2 肠道菌群分布特点 完整编辑ppt 3 肠道菌群分布特点 .黏膜深层:类杆菌、消 化链球菌、韦荣球菌和 完整编辑ppt 4 .黏膜中层: 双歧杆 菌和厌 氧乳杆菌 .黏膜表层:大肠 杆菌和肠球菌 优杆菌 肠道菌群功能 v肠道菌群在调节代谢、调控炎症、调控肠道 上皮发育、诱导先天性免疫、参与物质代谢 等方面发挥重要作用 v肠道菌群紊乱与感染性疾病、免疫性疾病和 代谢性疾病的发生和发展具有密切的关系 v重建肠道菌群主要有三种途径:抗生素、益 生菌和FMT 完整编辑ppt 5 内容提要 v肠道菌群分布特点及功能 v粪菌移植定义及发展史 v粪菌移植适应症 v粪菌移植的方法 v粪菌移植的安全性及效果评估 v粪菌移植展望 完整编辑ppt 6 粪菌移植定义 v粪菌移植(Fecal Microbiota Transplantation, FMT):是从健康人粪便中分离功能菌群, 然后移植到患者消化道,通过重建患者肠道 菌群而实现对疾病的治疗 v2012年, Borody and Khoruts将粪菌移 植定义为一种特殊的器官移植 Borody TJ ,et al. Nat Rev Gastroenterol Hepatol,2012,9(2):88-96 完整编辑ppt 7 粪菌移植发展史 v起源在中医 ™东晋(317~420年)时期,葛洪著《肘后备急方 》记载用新鲜的粪汁或发酵的粪水治病: “饮粪汁 一升,即活。 ” ™明代李时珍所著的《本草纲目》记载了多达二十 多种用人粪治病的疗方用来治疗严重腹泻、发热、 腹痛、呕吐等 完整编辑ppt 8 v 发展在西医 ™ 1958年美国外科医生Ben Eiseman等首次报导FMT治疗严重伪膜性肠炎 ™ 1983年FMT治疗难辨梭状芽孢杆菌感染(Clostridium Difficile Infection , CDI) ™ 1989年, Borody用以治疗慢性便秘、溃疡性结肠炎、克罗恩病 ™ 目前,全球范围内共治疗500例CDI病例,成功率高达90%以上 ™ 由于全球CDI的挑战,胃肠道微生物复杂性在健康中和和预防疾病的作用凸 现,粪菌移植引起了极大的关注 ™ 2012年7月《美国胃肠病学杂志》重点推荐了Brandt等最新应用粪菌移植治 疗难辨梭状芽孢杆菌感染多中心研究结果,成功率高达98%,其中91%的患 者通过一次移植即可治愈 ™ 2013年《新英格兰医学杂志》报道了粪菌移植成功治疗难辨梭状芽孢杆菌相 关性疾病,其效果显著优于万古霉素 ™ 2014年,粪菌移植技术被美国《时代》周刊评为2013年十大医学突破之一 粪菌移植发展史 完整编辑ppt 9 内容提要 v肠道菌群分布特点及功能 v粪菌移植定义及发展史 v粪菌移植适应症 v粪菌移植的方法 v粪菌移植的安全性及效果评估 v粪菌移植展望 完整编辑ppt

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