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临床执业医师-实践技能-辅助检查-CT影像诊断 [单选题]1.患者，女，45岁。CT扫描如下图，应诊断为 A.肝癌 B.肝硬化 C.肝血管瘤 D.肝囊肿 E.肝破裂 正确答案：D 参考解析：①这是一张肝脏的CT扫描图片，无外伤史，可排除外伤性肝破裂。 ②CT扫描示肝左叶囊性占位，边界清楚(A)，增强扫描病变无强化(B)，应诊断为肝左叶囊肿。 [单选题]2.男，30岁，头部摔伤3小时，头部CT平扫结果如下图，应诊断为 A.左侧颞叶硬膜下血肿 B.左侧颞叶硬膜外血肿 C.基底节出血 D.颅骨骨折 E.脑囊肿 正确答案：A 参考解析：①这是一张头颅CT平扫图片，有外伤史。②CT平扫示左颞叶内板下方梭形高密度影，且高密度影与内板之间有脑组织间隙，中线向对侧明显移位。应诊断为左侧颞叶硬膜下血肿，而不是硬膜外血肿。 [单选题]3.患者，男.48岁。咳嗽，痰中带血，胸部CT扫描如下图。应诊断为 A.大叶性肺炎 B.支气管肺炎 C.肺结核 D.肺癌 E.胸腔积液 正确答案：D 参考解析：①这是一张胸部的CT平扫图片，故答案可能为肺炎、肺结核或肺癌。 ②胸部CT平扫可见左上叶结节，隐约可见毛刺征和胸膜凹陷征(A)；薄层CT扫描显示结节周围典型毛刺征和胸膜凹陷征(B)，故应诊断为周围型肺癌。 [单选题]4.患者，男，50岁。右上腹胀痛1月，CT扫描如下图。应诊断为 A.肝癌 B.肝硬化 C.肝脓肿 D.脾破裂 E.肝破裂 正确答案：A 参考解析：①这是一张肝脏的CT平扫图片，无外伤史，可以排除外伤 性肝破裂。②CT扫描示肝右叶一类圆形巨大占位性病变，平扫呈不均匀低密度影(A)，增强扫描动脉期病灶斑片状强化(B)，应诊断为巨块型肝癌。 [单选题]5.患者，男，35岁。饮酒后上腹痛8小时。查体上腹压痛明显，CT平扫如下图，应诊断为 A.肝癌 B.肝破裂 C.脾破裂 D.急性胰腺炎 E.肾损伤 正确答案：D 参考解析：①这是一张肝脏--胰腺--脾脏的CT平扫图片，无外伤史，可以排除外伤性肝脾破裂。 ②CT平扫显示胰腺头、体尾部体积增大，轮廓模糊，胰腺实质密度减低，周围可见多量液体渗出，应诊断为急性胰腺炎。③肝脾包膜下及肝脾实质内均无高密度的出血征象，故可排除肝、脾破裂。④肝内无低密度不规则结节影，可排除肝癌可能。本片未见肾脏扫描影。 [单选题]6.男，35岁，跌倒致左上腹疼痛半小时，CT平扫如 下图，应诊断为 A.肋骨骨折 B.肾结石 C.脾脏破裂 D.肠穿孔 E.肝破裂 正确答案：C 参考解析：①这是一张肝脏.脾脏CT平扫图片，有外伤史。②CT平扫示脾体积增大，实质密度不均，脾边缘模糊，脾周、肝周腹腔见积血征，应诊断为脾破裂。③肝周可见积血征，但肝包膜完整，肝实质无出血征，不能误诊为肝破裂。肝周积血征为脾破裂出血积聚所致。 [单选题]7.患者，男，28岁。3天前受凉后咳嗽咳痰，胸部CT平扫如右图。应诊断为 A.大叶性肺炎 B.小叶性肺炎 C.肺结核 D.肺癌 E.胸腔积液 正确答案：A 参考解析：①这是一张胸部的CT平扫图片，故答案可能为肺炎、肺结核或肺癌。 ②可见右肺上野大片密度增高影，无局限性肿块影，结合病史仅3天，故应诊断为大叶性肺炎，而不是肺结核和肺癌。 [单选题]8.男，35岁，头部摔伤1小时，无昏迷。头部CT平扫如下图，应诊断为 A.右颞骨骨折 B.右颞骨骨折伴硬膜外血肿 C.右颞骨骨折伴硬膜下血肿 D.硬膜外血肿 E.硬膜下血肿 正确答案：B 参考解析：①这是一张头颅CT平扫图片，有外伤史。②CT平扫示右颞骨粉碎性凹陷性骨折伴硬膜外血肿（←），呈片状高密度影。③本例血肿范围较小，不跨越颅缝，应诊断为硬膜外血肿，而不是硬膜下血肿。 [单选题]9.男，55岁，左侧肢体偏瘫4小时，有高血压史，急诊头部CT平扫结果如下图，应诊断为 A.急性硬膜下血肿 B.急性硬膜外血肿 C.颅骨骨折 D.急性脑梗死 E.急性脑出血 正确答案：E 参考解析：①这是一张头颅CT平扫图片，有高血压病史。②CT平扫示右侧外囊区有肾形高密度区，边界规则，内有低密度条状影，周围出现水肿，中线轻度左移，高血压性脑出血好发于中老年人，应诊断为急性脑出血。③由于病史短，病灶为肾形高密度影，因此为脑出血，而不是脑梗死。④由于高密度影远离颅骨内板，位于脑实质，因此诊断为脑出血，而不是硬膜下血肿或硬膜外血肿。 [单选题]10.男，70岁，左侧肢体活动障碍3小时，诊断为 A.急性硬膜下血肿 B.急性硬膜外血肿 C.颅骨骨折 D.急性脑梗死 E.急性脑出血 正确答案：E 参考解析：①这是一张头颅CT平扫图片，无外伤史。②CT平扫示右侧丘脑有一椭圆形、密度均匀和边界规则的高密度影。右侧脑室与第四脑室出现相同密度影，两侧基底核区见斑