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在活体的心脏和血管内血液成分形成固体质块的 过程称为血栓形成,在这过程中所形成的固体质块 称为血栓 (throbus)。
第四节 血栓形成
(thrombosis)
血栓形成的过程和血栓的形态
内容
血栓形成的条件和机制
血栓对机体的影响
血栓的结局
条件 血 流 状 态 的 改 变
血 液 凝 固 性 增 高
心血管内皮细胞的损伤
内皮细胞
正 常
损 伤
抗凝血(膜相关肝素样 分子、凝血 酶调节蛋白)
抑制血小板粘集( NO 、 PGI2 、ADP酶)
启动内、外源性凝血
血小板活化并粘集
抑 制 纤 溶(PAIs)
正常 血流 状态
机 械 屏 障 作用
促 纤 溶 (tPA)
1 血小板靠边
2 局部已存少量凝血 活性物不被正常血流 稀释、运走
3 流入局部局部血液 的凝血物在局部滞留
4 促内皮细胞激活, 增加WBC粘附
1 血小板进入边流
2 凝血因子局部堆积、 活化
3 产生离心力,损伤 内皮细胞
血流 状态 改变
涡流 形成
血流 缓慢
血栓 形成
手术创伤妊娠 和分娩前后
抗凝血因子 先天性缺乏
血液凝
固性增
高
DIC
抗磷脂抗 体综合征
遗传性高 凝状态
获得性高 凝状态
V因子基因突变
血栓形成的过程
血栓的结局
• 血栓软化
• 形成栓子
• 血栓机化
• 血栓再通
• 血栓的钙化
血栓形成与机化
髂 动 脉 血 栓
白色血栓
混合性血栓
透明血栓
附 壁 血 栓
结局
机化、再通
对机体 的影响
出血
阻塞血管
结
局
/
影
响
溶解、吸收
钙化
有利
机化再通
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