护理毕业论文老年痴呆病人的护理.docVIP

第 1 页 老年痴呆病人的护理 班级:13级护理三班姓名:王五指导老师姓名:就是你 【摘要】:随着老年人口的增长,痴呆成为老年人群中最常见的疾病之一,严重危害着老年人的健康和长寿,也给家庭和社会带来了一系列问题。因此对老年痴呆患者的预防和护理工作具有重要的意思,护理工作重点放在保健护理、心理护理、安全护理、日常生活护理、行为异常的护理、康复训练等几个方面。这对减轻老年痴呆患者疾病症状,提高认知能力,改善老年患者生活能力和生活质量具有非常重要的意义。 【关键词】:老年痴呆;护理 【正文】:老年痴呆症是一种进行性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面出现障碍。是智能损害的综合征。目前,我国60岁以上的患者约有1.2亿,国内报告60岁以上人群中,痴呆的患病率为0.75%~ 4.69%,老年痴呆目前已位居于发达国家的第四位死因。目前,治疗老年痴呆尚无特效药,因此患者的护理至关重要。 该病起病缓慢或隐匿,病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上(男性平均73岁,女性为75岁)老人,少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多(女∶男为3∶1)。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。 第一阶段(1~3年) 为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。 第二阶段(2~10年) 为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外 1 活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。 第三阶段(8~12年) 为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。 老年痴呆患者的护理 老年痴呆患者的护理是人们普遍关注的问题。因为患者自身的生活无法自理,心理上也倍受煎熬和各方面的压力。因此,笔者根据多年来的经验,对老年痴呆患者的护理工作给出以下几点建议,以供参考。 1、保健护理 每天清晨和傍晚在空气清新的地方快步走一小时。快步走可以运动腰下部的紧张肌,提高摄氧量,刺激脑细胞,防止脑细胞退化,对老年痴呆症的预防有理想的效能。实施头颈左右旋转运动:这种运动不但可以使上脊椎的转动变得滑顺,预防老年人罹患椎骨脑底动脉循环不全的病症,还可延缓脑动脉硬化。 2、心理护理 老年性痴呆是一种社会心理性疾病,患者大多伴随着不同程度的精神症性心理活动异常,由于智能全面受损,理解力差,概括和表达能力受损,易产生急躁、焦虑、沮丧和易生气等心理反应,并且易受忧郁、悲伤、愤怒等不良情绪的影响。因此,心理护理必不可少。 (1)做好语言沟通,消除忧虑情绪老年痴呆患者初期是老人心理变化最复杂的时期,他们经常为自己的脑糊涂和记忆力减退而苦恼,这个时期最需要我们对其进行心理疏导。当患者入院时,医护人员应主动、热情地接待患者并面带微笑正视患者进行交谈,语言平静,语速要慢,尽量使用简单、直接的语言,交谈中要以理解宽容的态度对待患者,护理人员的行为举止要自然,帮助患者调整不良的心态,消除其孤独感,让患者感到可亲、可信,从而建立互相信任的护患关系,让患者有一种安全感。只有取得患者的信任,患者才会把心中的苦闷讲出来,我们才能有针对性地进行疏导,同时患者通过倾诉使压抑的情感得到 释放。患者的合理要求尽量满足,不能满足的应耐心解释,切忌使用伤害患者自尊的语言,否则患者容易产生情绪低落,甚至产生攻击行为,导致病情加重。 (2)帮助化解疑心多疑是老年痴呆最早也是最多见的症状,护理人员要细心地观察,通过交谈了解患者的所思所想,针对患者多疑的事情,耐心帮助患者排解疑团,化解疑心。生活中尽量避免引起患者疑心的现象发生。 (3)帮助回忆往事回忆是鼓励患者不断思维的好方法,耐心倾听患者的回忆,唤起患者积极的情绪,使患者增强战胜疾病的信心。帮助患者回忆时,引导回忆一些开心事、有趣事,尽量避免回忆伤心事,对患者的唠叨不可横加阻挡和