猴痘病毒实验室检测培训课件.pptx

猴痘病毒实验室检测1省疾病预防控制中心XXX2023.6.15 50nm全 球 流 行 情 况21970第一例人感染猴痘病毒2022.5全球范围内持续增多的猴痘病例2022.7.23猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”2023.5.13猴痘疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”2022.9.16重庆报道我国第一例猴痘2023.6.6北京报道2例猴痘2023.6.10广州报道2例猴痘欧洲美洲1958发现 猴痘病毒 50nm生 物 学 特 性3痘病毒科，正痘病毒属 猴痘病毒、天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒等形态结构：圆角砖形或卵圆形，大小为200nm×250nm，外周有30nm 的外膜，环绕匀质的核心体培养特性：在人、猴、鼠、兔等来源的细胞和鸡胚绒毛尿囊膜中生长良好并引起细胞病变Mpoxvirus 生 物 学 特 性全长约为 197kb 的双链 DNA 病毒基因组未端为长约6kb的反向重复序列，呈发夹环结构190个开放读码框特异性基因片段：F3L、B6R、ATl、G2R等Yuda Chen, Changcheng Wu, Ruhan A, et al. Perspective on the application of genome sequencing for monkeypox virus surveillance.Virologica Sinica.2023,38(2）：327-333. 生 物 学 特 性Clade II（死亡率约3.6%） Clade I（死亡率约10.6%）西非分支clade II刚果盆地分支clade I 生 物 学 特 性6耐干燥和低温在土壤、痂皮和衣被上可生存数月该病毒对热敏感，加热至 56℃ 30 分钟或 60℃ 10 分钟即可灭活紫外线和一般消毒剂均可使之灭活，对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感 流 行 病 学宿主：猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类（非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等），灵长类（多种猴类和猿类）由于与感染的啮齿类动物接触偶可感染。传染源： 感染动物及猴痘病毒感染者是主要传染源。 流 行 病 学传播途径：病毒经黏膜和破损皮肤侵入人体。接触感染动物的呼吸道分泌物、病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，亦可在长时间近距离接触时通过飞沫传播，接触病毒污染的物品也有可能感染。母婴传播。 流 行 病 学易感人群：未接种过天花疫苗的人群对猴痘病毒普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。 临 床 症 状潜伏期：5～21 天，多为 6～13 天。症状：前驱期---发热（38.5℃以上）、寒战、头痛、嗜睡、乏力、背 部疼痛和肌痛、浅表淋巴结肿大等。皮疹期---斑疹、丘疹、疱疹、脓疱和结痂。Reed KD, Melski JW, Graham MB, et al. The detection of monkeypox in humans in the Western Hemisphere. N Engl J Med. 2004 Jan 22;350(4):342-50. 11高致病性病毒实 验 室 检 测《人间传染的病原微生物名录》——第一类生物危害涉及活病毒的样本灭活操作在生物安全三级（BSL-3 ）及以上实验室的生物安全柜内进行灭活样本病毒的DNA提取可在生物安全二级（BSL-2）实验室（个人三级防护）采集双份样本，一份灭活，一份非灭活。 实 验 室 检 测12一、样本采集、保存和运输1. 采样人员个人防护装备要求N95 或以上防护口罩、护目镜或面罩、连体防护服、双层乳胶手套、防水靴套；如果接触了患者血液、体液、分泌物或排泄物，应及时更换外层乳胶手套。 实 验 室 检 测13一、样本采集、保存和运输2. 标本采集种类（1）皮肤病变标本（痘疱液、病变皮疹、痘疱表皮或痘痂、痘疱表面和/或渗出物的拭子）（2）急性期呼吸道标本（咽拭子）（3）血液标本（急性期、恢复期双份血清。第一份血清最好在发病后7天内釆集，第二份血清应在发病后第3～4周釆集。）（4）其他材料（直肠和/或生殖器拭子、尿液、精液等） 实 验 室 检 测14一、样本采集、保存和运输3. 标本采集方法（1）病变皮疹、痘疱表面和/或渗出物的拭子：使用无菌聚酯或涤纶拭子用力涂抹病变部位，以确保收集足够的病毒DNA，将拭子放置无菌收集管中。 实 验 室 检 测15一、样本采集、保存和运输3. 标本采集方法（2）痘疱液: 用酒精棉球对皮损处进行消毒，并自然干燥。用无菌针头和注射器吸取液体，放置于1.5至2毫升的无菌带O型橡胶圈的螺旋盖塑料管。 实 验 室 检 测16一、样本采集、保存和运输3. 标本采集方法（3）