校外培训机构复课申请表.docx

校外培训机构复课申请表 PAGE 1 PAGE 1 附件1 校外培训机构复课申请表 单位名称 法人代表 联系电话 统一信用 社会代码 联系人 联系电话 地址 计划复课 时间 员工总数 返岗 员工数 其中县内 员工数 其中县外 员工数 基本条件 ￡主体责任落实到位 ￡防控机构组建到位 ￡复工防控方案到位 ￡员工健康把关到位 ￡防控物资准备到位 ￡场所防疫消杀到位 ￡安全工作保障到位 （已到位的，在￡内打√） 单位承诺 本单位对申请提供的相关证明材料真实性负责，承诺疫情各项防控措施按照要求落实到位。若因防控措施不到位或管理不当，发生疫情并传播，立即停课并承担相应法律后果。 法人代表签字（公章）： 年 月 日 学区核准 意见 年 月 日 教育局备案 意见 年 月 日 备注：此申请表一式三份，县教育局、学区、培训机构各存一份。