医院感染知识培训效果追踪调查.doc

医院感染知识培训效果追踪调查 [摘要] 目的 评估医院感染知识培训效果。方法 2012-07凉山州第一人民医院马道分院开展对该院医务医技人员医院感染知识培训， 1月后采用问卷调查再对受训人员141人进行培训效果追踪调查，并于6月后比较该院培训前后医院感染监测指标的变化。结果 受训人员于培训后1月时对医院感染知识接受程度为了解者占13.05%；理解者占12.76%；掌握者占39.43%；运用者占34.75%。培训后6月，医院感染率从培训前的2.61%下降为1.7 %。结论 医院感染知识培训后进行培训效果追踪与成效评价，能够全面了解医务医技人员掌握、运用知识情况，促进受训者更好地持续掌握医院感染知识，巩固技能并提高工作的针对性和实效性，从而有利于降低医院感染率。 医院感染知识的培训对医院开展医院感染的预防与控制工作十分重要[1]。按照2011年卫生部对三级综合医院评审标准实施细则要求，凉山州第一人民医院马道分院于2012-07进行了全院医务医技人员医院感染知识培训，1月后进行培训效果追踪与成效评价调查[2]，并于6月后比较培训前后医院感染率的变化情况。现将结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 调查对象为本院10个临床科室，4个医技科室的医务人员与1个后勤科室，共培训人员141人，其中医生 65人 ，护理62人，后勤人员14 人。 1.2 方法 1.2.1 培训内容 全院培训内容为相关医院感染管理制度、医院感染定义、医院感染的诊断标准、疑似医院感染暴发的定义、医院感染暴发报告及处置管理规范、医院感染暴发事件回放、控制院内感染措施（严格执行消毒隔离制度 、医务人员做好手卫生）、预防控制多重耐药菌感染的指南等。 1.2.2 调查及对比方法 培训后一个月，采用问卷调查法及现场查看临床科室的运用情况，调查表自行设计[3]，调查内容包括调查对象的一般情况如姓名、科室、岗位；评核项目：接受培训后，对医院感染诊断标准、医院感染暴发报告及处置管理规范、科室发现多重耐药菌处理方法、控制院内感染措施、手卫生的5个时刻等5个方面，分别按了解、理解、掌握、运用4个效果层次进行打钩，并提出建议。发放调查问卷共141份，收回问卷141份，有效率100%；6月后对培训前后医院感染监测[4]指标进行对比。 1.2.3 培训评价层次标准 了解：接受培训后,基本了解培训内容。理解：准确全面了解培训内容。掌握：对培训知识有充分认识，掌握真正的含义。运用：全面掌握培训内容并用于实践。 1.2.4 医院感染控制指标 三级医院的医院感染标准：医院感染率≤10%，医院感染漏报率≤20%，医院感染的病原学检测率＞50%，无菌手术切口感染 ≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。 1.2.5 统计分析 采用EXCEL软件对调查数据进行统计分析。 2 结果 2.1 医院感染知识培训效果追踪与成效评价结果。 3 讨论 3.1 全院培训后效果评价 为了解培训后医务人员医院感染与控制知识方面的意识、水平有无提高，进行培训后效果追踪与成效评价，141人按5方面内容评价共705人次效果显示，了解者占13.05%；理解者占12.76%；掌握者占39.43%；运用者占34.75%。参加培训者有医生、护士及后勤人员（护工、清洁工、救护车司机等），各自根据自己需求知识进行反馈，如医院感染诊断标准知识对后勤人员、护士不需要掌握，后勤人员反馈为了解；护士反馈为理解。因此，人员文化、素质参差不齐及岗位不同，全院性培训明显缺乏针对性。 3.1.1 医院感染诊断标准知识 调查显示，本院医务人员掌握医院感染诊断标准知识占39.01%，但运用只占14.18%，说明医生在工作中对医院感染诊断标准运用较差，特别是低年资的医生，获得知识途经来自每年院感办组织的全院讲座，同时下发各科室的《医院感染诊断标准》丢失较多，缺乏学习和查阅的资料。因此，本次培训后院感办公室立即给各科室再次下发了卫生部印发医院感染诊断标准（试行）；同时也给培训方式方法提出要求，今后不但培训要进行全院大讲课，还应单独、多次给医生组进行《医院感染诊断标准》知识培训,并组织讨论疑难医院感染病例[6]，提高医生运用能力。 3.1.2 医院感染暴发及处理管理规范 调查显示，医务人员掌握医院感染暴发及处理管理规范占51.77%，运用29.79%，说明虽然每年都组织了相关知识专题培训，但是未发生医院感染暴发事件，实际操作缺乏。因此，应每年组织临床科室医务人员进行医院感染暴发事件应急处置演练[7]。 3.1.3 科室发生多重耐药菌处理方法 调查显示，科室发生多重耐药菌处理方法掌握占25.00%，运用26.26%，多重耐药菌知识缺乏，只有烧伤外科医务人员警惕性高，运用的比较好，现场能够看到他们采取接触隔