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医院爱婴医院工作自查报告 根据《爱婴医院工作的通知》要求，我院领导积极部署评估复核 工作，召开“爱婴医院评估工作安排会”提高认识，统一思想，针对 评估标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的管理工作上了一个 新的台阶。现将我院开展的各项工作概括如下： 一、有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员。 1、我院重新调整了贯彻母乳喂养规定领导小组，由业务院长、 医务科、护理部、产科、儿科主任组及护士长等组成，并制定了工作 职责，将母乳喂养规定发给小组各成员，并组织学习； 2、在产科门诊、儿科门诊、产房、病房、新生儿室张贴《促进 母乳喂养成功十条标准》、《医院母乳喂养规定》、《国际母乳代用品销 售守则》、《医疗机构新生儿安全管理制度》，并要求医务人员掌握； 3、将母乳喂养规定发给医务人员，定期对每个医务人员进行母 乳喂养知识培训，每年2次，每次3小时以上，妇产、儿科等相关科 室医务人员全部掌握了母乳喂养规定； 4、在醒目位置张帖《世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准》 《医院母乳喂养规定》《国际母乳代用品销售守则》； 5、制定了详细的母乳喂养工作计划，并不定期的进行检查，有 记录、有改进措施； 6、禁止各科室张贴母乳代用品销售广告、资料，及代销母乳代 用品行为； 7、我院无母乳代用品的生产者、销售者提供的健康教育及宣传 材料、资料； 8、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产、儿 科医疗质量管理体系，纳入产、儿科医护人员岗位责任目标体系。 二、对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规 定。把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。 1、对新入岗人员进行母乳喂养知识的岗前培训，并进行考核， 合格后方可上岗； 2、制定了促进母乳喂养岗位责任制，作为母乳喂养的工作职责； 3、定期对每个医务人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训I, 每年2次，每次3小时以上； 4、各病区医护人员将母乳喂养内容纳入了查房内容，病历中有 记载； 5、80%的产、儿科医务人员能够正确回答80%以上的有关母乳 喂养的问题； 6、80%以上的产妇接受过母乳喂养宣教，并能够回答相关母乳 喂养问题； 7、产前门诊、产前病房通过发放宣传资料，产前病房定期利用 工休座谈会对产妇及其家属进行母乳喂养知识宣教，每月一次； 8、入院产妇人手一册母乳喂养宣传册（包括七条母乳喂养指 标）； 9、所有产妇均由病房责任护士进行母乳喂养宣教； 10、制定了母乳喂养岗位责任制，并有宣教内容。 三、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养，指导母亲如何喂奶, 以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。 1、实行责任责任到人，剖宫产后1小时和顺产后30分钟由助产 士进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母 乳喂养技术和技巧，并注意新生儿保暖，母亲和新生儿有目光交流， 直至产妇全面掌握母乳喂养知识； 2、母亲留房观察期间，婴儿和母亲在一起； 3、实行责任责任到人，剖宫产后1小时和顺产后30分钟由助产 士进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母 乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识； 4、产后给予产妇及其家人良好的休息环境，并进行营养方面指 导； 5、定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，所有医务人员 均掌握了喂奶体位、含接姿势及挤奶方法； 6、医务人员能够正确回答促进泌乳方法； 7、通过母乳喂养宣教和医务人员指导让母亲掌握了正确的抱奶 体位及新生儿的含接姿势，让母亲掌握了足够的母乳喂养知识； 8、母婴分开，母亲在生后6小时开始挤奶，每3小时挤一次， 夜间挤奶20—30分钟； 9、开展模式化护理，责任护士经常巡视病房。 四、实行24小时母婴同室；鼓励按需哺乳；不给母乳喂养的新 生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物；除母乳外，禁止给新生儿吃 任何食物或饮料，除非有医学指征。 1、除去有医学指征的新生儿外，80%的新生儿生后未吃过任何 母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养。 2、加强护理工作，做到早开奶、按需哺乳，实行责任责任到人, 剖产后30分钟由助产士进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由 责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂 养知识； 3、母婴同室，无婴儿室，母亲和婴儿24小时在一起； 4、制定了母乳喂养制度，保证新生儿洗澡及治疗时间不超过1 小时，母婴分离超过1小时在病历中有医学指征记录； 5、入院产妇人手一册母乳喂养宣传册（包括七条母乳喂养指标）, 所有产妇均由病房责任护士进行母乳喂养宣教。 五、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组 织。为了保护、促进和支持母乳喂养，降低婴儿发病率和病死率， 提高母乳喂养率，结合我院工作实际，特成立妇幼保健院母乳喂养支 持组织，明确了各科室及工作人