肌筋膜理论在针刀临床中的应用 完整版.pptVIP

The Back Arm Lines臂后线 The Back Arm Lines run from the spine and head to the back of the hand and the little finger. 臂后线起于头与脊柱至于手背与小指。 the Deep Front Arm Line (DFAL)臂前深线 臂前深线起于胸小肌，是肩胛骨的支点。 胸小肌紧张导致呼吸紊乱、肩胛胸壁关节及盂肱关节位置不良。 针刀治疗：喙突，肩胛胸壁关周围筋膜及盂肱关节周围韧带 臂前深线 胸小肌至于喙突 肱二头肌短头起于喙突 喙肱肌起于喙突 臂前深线 旋前圆肌和旋后肌在桡骨处形成 ‘V’ 字形，图示此线控制拇指的外展角度 Hypothenar muscles and radial collateral ligament Radial periosteum Pronator teres Supinator Biceps brachi Coracobrachialis Pectoralis minor Subclavius The Superficial Front Arm Line臂前浅线 臂前浅线起于背阔肌及胸大肌 臂前浅线 这两块大的三角形肌肉联于臂中央的肌间隔至于肱骨内上髁和前臂屈肌。 针刀治疗：胸腰筋膜，肱骨内上髁 肌筋膜理论在针刀临床中的应用 从一个病例说起：女，56岁。 症状： 1、双侧肘关节疼痛，伸屈受限，以左侧为甚； 2、左侧肩、手臂、腕酸胀难忍，无法摆放。 3、左侧肩胛、胸背不适，梳头、穿衣动作受限； 4、腰痛； 5、反酸、胃胀、嗳气频频； 6、气短、叹息。 针刀术后： 思考： 1、左侧肘关节单一损伤发展为相邻关节功能紊乱 2、远端关节与中轴关节互为影响。 3、肌肉筋膜运动紊乱引发诸多不适—左病及右，上病及下，外病及内…… 4、针刀诊疗的整体观念与辨证论治 5、经络经筋学说 6、肌筋膜理论 筋膜是致密结缔组织，其内含紧密规则排列的胶原纤维，胶原纤维的方向是顺着拉力的方向，所以筋膜具有很强的单向抗拉性能。 Schleip在2003年的论文Fascial plasticity (part 1)中主要提到了三点： 筋膜中存在平滑肌细胞。 筋膜受到按压后的结构改变不符合其结构力学特征，推测其可能能够通过神经控制而主动收缩。 筋膜中存在大量的神经末梢（感受器）和自主神经，其中包括高尔基腱器官（感受肌纤维牵张）、帕西尼小体（感受压力）、鲁夫尼小体（感受剪切力）和间隙神经末梢（感受上述所有，尤其是疼痛）。 Fascial plasticity (part 2)? 通过刺激筋膜，使得筋膜中的感受器被触发并改变周围基质的粘度，这种粘度变化通过筋膜中的亲水细胞脱水和吸水来调节，可以作为筋膜损伤的治疗手段。 筋膜的新发现 筋膜中存在的大量的感受器接收体外的刺激（按压）和体内的刺激（肌肉挤压），将信号传递给神经中枢。 神经中枢将控制信号发送至筋膜中的自主神经。  自主神经控制筋膜中的平滑肌纤维，使其收缩或伸长，使得筋膜改变形状，同时刺激筋膜周边的基质改变粘度（含水量增加）。 在这个过程中，筋膜形状的变化又会刺激周围的肌肉，相当于间接控制了肌肉收缩，同时基质含水量增加（粘度减小）减少了相邻肌群间的摩擦（运动前要先热身）。 整体性网络结构 张拉整体结构 Buckminster Fuller Fred Astaire The Front Arm Lines臂前线 The Front Arm Lines run from the front of the chest to the palm and the thumb. 臂前线起于胸前至于掌和拇指。