主治医师之内科主治303押题练习题库B卷带答案.docx

?主治医师之内科主治303押题练习题库B卷带答案 单选题（共50题） 1、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史 A.红霉素 B.多西环素(强力霉素) C.阿米卡星(丁胺卡那霉素) D.头孢霉素 E.青霉素 【答案】 C 2、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉 A.立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注 B.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素 C.立即给予表面激素吸入，以减少系统给药的不良反应 D.立即静脉注射地塞米松 E.为避免激素的不良反应，应尽可能不用 【答案】 A 3、女性，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10 A.抗生素 B.胃肠减压 C.立即手术 D.禁食 E.抗酸剂应用 【答案】 C 4、男性，69岁，溃疡病史40余年，今晨突发呕血约100ml。于2个月前开始出现不规则上腹痛，纳差，进食差，体重下降快，该患者最可能的病变是 A.食管贲门黏膜撕裂 B.消化性溃疡穿孔 C.胃癌 D.急性胃黏膜病变 E.食管胃底静脉曲张 【答案】 C 5、女性，64岁。患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34mmol/L，钠155mmol/L，血尿素氮14.5mmol/L。最可能的诊断是 A.酮症酸中毒 B.脑卒中 C.乳酸性酸中毒 D.高渗性非酮症糖尿病昏迷 E.尿毒症 【答案】 D 6、下列关于胸腔积液的说法错误的是 A.RA胸水中类风湿因子＞1：320 B.CEA在恶性胸水晚期才会升高 C.LDH＞500U/L常提示恶性肿瘤或并发细菌感染 D.淀粉酶升高可见于急性胰腺炎、恶性肿瘤 E.结核性胸膜炎胸水中γ干扰素增高，其敏感性和特异性高 【答案】 B 7、未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是 A.干燥综合征 B.慢性活动性肝炎 C.系统性红斑狼疮 D.硬皮病 E.类风湿关节炎 【答案】 C 8、我国提出建立医院伦理委员会的主张是哪一年代( ) A.20世纪60年代 B.21世纪初 C.20世纪20年代 D.20世纪80年代 E.20世纪90年代 【答案】 D 9、下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是 A.炎性假性息肉 B.大肠癌 C.肠易激综合征 D.慢性细菌性痢疾 E.Grohn病 【答案】 A 10、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×10 A.血浆置换 B.溶栓 C.输注新鲜血浆 D.糖皮质激素 E.肝素 【答案】 A 11、男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查( ) A.血清胃泌素测定 B.上消化道造影 C.胃镜检查 D.B超 E.便潜血试验 【答案】 C 12、对于有冠心病危险因子的患者以下血脂水平应考虑调脂药物治疗 A.TC>4.68mmol／L(180mg／dl)；LDL-C>2.60mmol／L(100mg／dl) B.TC>6.24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C>4.16mmol／L(160mg／dl) C.TC>7.02mmol／L(270mg／dl)；LDL-C>4.16mmol／L(160mg／dl) D.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C>3.64mmol／L(140mg／dl) E.TC>5.20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C>3.12mmol／L(120mg／dl) 【答案】 D 13、患者女性，50岁。全身多发性周围关节疼痛，反复发作5年余，发作时伴有晨僵现象。活动后减轻，化验；血沉46mm/h，RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于该患者的关节病变的叙述下列哪项不正确( ) A.反复发作常致关节畸形甚至强直 B.外周关节受累以双手关节多见，尤其是远端指间关节 C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵 D.受累关节大多呈对称分布 E.关节周围组织常同时受累 【答案】 B 14、男性，50岁，酒后上腹