城乡居民基本医疗保险实施中的问题分析及对策.pdf

财政与金融 中国市场 　２ ０１７年第 ３０期 （总第 ９４９期） 城乡居民基本医疗保险实施中的问题分析及对策 董 　 艳 （ 湖北省长阳土家族自治县社会保险基金征收稽查局，湖北 　 宜昌 　４ ４３５００） ［摘 　 要］ 文章分析了当前我国城乡居民基本医疗保险制度的现状和存在的问题，并提出了今后深入改革的策略。 ［关键词］ 城乡；居民基本医疗保险；对策 ［ ＤＯＩ］ １０１３９３９／ ｊｃｎｋｉｚｇｓｃ２０１７３００６４ 　　 改革开放以来，我国社会经济取得了令人瞩目的成就并 ２　 城乡居民医疗保险制度改革存在的问题分析 发展迅速。以此为背景，我国医疗保险制度日益健全和完 善，覆盖城乡人群规模也在不断扩大。然而，就我国目前城 国务院于 ２０１６年将推进城镇居民医保和新农合制度整 乡居民的整体福利水平分析，其并未由于高速发展的经济而 合提出来，并在全国范围内逐步推进开始建立统一的城乡居 得到显著提高，反而进一步拉大了我国城乡居民的保险制度 民医保制度。这一城乡居民医疗保险制度的改革未免存在不 之间的差距。由此可见，对我国城乡居民基本医疗保险存在 少问题，主要体现在以下方面。 的问题进行分析并提出有效对策，这对于我国城乡居民基本 ２１　 保险水平略显不足 最近几年，医疗保险覆盖范围在国内逐渐扩大，并在 医疗保障水平的提高和城乡医疗保险差距的缩小，从而使城 ２００５年年底，基本医疗保险的全覆盖基本也得到了实现， 乡基本医疗保障一体化建设获得大力推进，这对于协调城乡 可是虽然有比较大的覆盖面，可水平上并没有达到预期的效 经济社会的发展以及全面建成小康社会，都有着非常重要的 果。基本医疗保险在我国的实行，规定了统筹基金支付医疗 意义。 费用的起付标准和最高支付限额，并对个人应在这一支付段 １　 城乡居民基本医疗保险制度的现状 中需要缴纳的自付额也做了规定。这是对医疗服务需求方所 行的一种成本制约措施，其出发点就在于努力避免浪费医疗 伴随着经济改革的逐步深入，多元化成为我国基本医疗 服务资源的行为，但也应清楚地认识到，这些规定仅仅对家 保险制度的主要特点，而城镇职工医疗保险、城镇居民医疗